九州医事研究会メルマガ

主な病院グループ2017決算・2018予算等まとめ


カテゴリー: 2018年07月09日
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■ メルマガ発行者:九州医事研究会(医療事務のスキル向上活動)
http://kanrisi.wordpress.com/about/
診療報酬対策国内最先端集団の九州医事研究会。次世代医事職員育成
診療報酬算定業務の質向上を図るための交流組織(詳しくはWEB参照)
   (パスワード付きサイトは会員用です。)
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■ 医事関係の注目情報(&ツイート) (★第259号★) 2018年7月6日号
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◆病院経営2017決算・2018予算まとめ

■主な病院グループの2018経営戦略 改定後の収支案等(※事業収益1,000億円超を抜粋)
日本の主な病院グループTOP15 2017決算および2018事業計画案等まとめ
https://wp.me/p6NPV7-3iT

(簡易スライド)自院(社)説明用pptxファイル(PowerPoint)
https://www.slideshare.net/kanrishi/2018-103792560
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上記のpptxファイル(PowerPoint)ダウンロード可能


概要

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日本最大の事業収益(約1.2兆円)を誇る日本赤十字病院グループ(血液事業除くと実質1.06兆円※)
(※医療施設特別会計1兆367億円・※社会福祉施設特別会計203億円・血液事業特別会計1600億円)
■1.日赤病院グループ
赤十字プロパー事務部長54人に(H29年実績) 2018年さらに増員予定(本稿まとめページ)
2017決算見込み経常利益▲132億円、2018予算も▲165億円
2017決算見込み最終純利益▲183億円、2018予算▲247億円と悪化見通し
2018年入院単価63,317円、外来単価16,757円設定
2018新入院患者数822,537人・平均在院日数13.4設定
2018病床稼働率87.2%(前年比2%増)設定
保険等査定減 ▲3,258,321,925円(査定率0.34%)平均並み(参考:2016国立病院機構0.36%)
2019年度に経常収支黒字化を目指す
職員数の推移 医療職(三)544人増 様式9本部管理でヒトのやりくりの重要性
給与費の推移 看護職1,898億円 様式9本部管理でヒトのやりくりの重要性
主な高額医薬品・診療材料の概要 ステントグラフト約16億円、オプジーボ約5億円など
診療単価の推移 入院62,170円・外来16,775円
患者数等の推移 入院延0.7%増・外来延1.0%減・平均在院日数12.7
補助金等収益 479億円 → 458億円 ▲4.4%
材料費 2,789億円 → 2,899億円 4.0%増
対前年度収支 増収増益36・減収増益4・増収減益24・減収減益26
2017決算▲183.8億円赤字(対前年度比4.4億円の収支改善)
経営健全化の取り組みの一部(集患対策・単価アップ対策・費用削減)
購入金額のベンチーマーク活用 医療機器等数 削減効果額 約2億円
2017決算 診療材料・医薬品 8品目の削減効果額(概算)約1億3千万円


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日赤に次ぐ事業収益(約1.0兆円)の国立病院機構グループ
■2.国立病院機構グループ
2018年度収支計画 改定後の経常収支は13億2300万円の黒字見込む
2018年度収支計画 病院等の診療事業のみでは133億9900万円黒字予算
→2016が厳しい結果だったがその後の経営改善が進む
(前回)注目の国立病院機構H28決算 経常損益▲68億円赤字 独法後、初の赤字
最終損益は▲161億円赤字。H29予算も▲168億円と厳しい見通し

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上記に次ぐ事業収益(約0.8兆円)のJA全厚連(33の厚生連グループ)
■3.JA厚生連グループ
JA全厚連(33の厚生連グループ)108病院、65診療所の事業収益・経常利益推移(直近10年)
JA厚生連グループの経営健全化を目指した「厚生連病院経営改善情報連絡会」の概要
JA厚生連の強み JAバンク(JA信連等)のノウハウ活用
JA厚生連の強み 厚生連・日赤・済生会の立地条件比較
JA厚生連の強み 厚生連・日赤・済生会の健診事業比較 圧倒的差
日本最大JA厚生連グループの経営状況 JA全厚連の第9次3カ年計画
JA全厚連第9次3ヵ年計画策定の考え方

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上記に次ぐ事業収益(約0.7兆円)の済生会グループ
■4.済生会グループ
2017決算 約70億円赤字(前年度比約28億円増)

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民間最大規模の医療法人徳洲会・沖縄徳洲会等(約0.5兆円)を運営する徳洲会グループ
ただし決算や事業計画等は非公開にて詳細不明。
■5.徳洲会グループ
徳洲会グループ医事部会 2018改定対策に541人参加
徳洲会中期計画「VISION2020」進捗状況 増収対策や職員数、人件費管理の見直し
医療経営戦略セミナー2017年度の増収対策7点
医療経営戦略セミナー2017年度の支出削減対策 38項目ピックアップ
2017年 徳洲会グループ経営傾向と推進事項
徳洲会グループ中期経営計画「VISION2020」進捗状況 グループ内法人執行部の若返り
徳洲会グループ2017年度事業計画 医業収入4,312億円(前年度比3.7%増)
徳洲会役員改選 新理事28人 大幅に刷新、若返る
なぜ徳洲会は成長し続けられるのか 強さの秘訣は経営幹部の若返り
病院経営悪化の理由を政治経済社会情勢等、周りの環境のせいにしないマーケティング力
徳洲会の今後の経営・運営方針5項目

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民間最大規模のIMS・TMG・AMGの3グループ病院(中央医科グループ)の事業収益(約0.5兆円)
ただし決算や事業計画等は非公開にて詳細不明。
■5.中央医科グループ(IMS・TMG・AMG)

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上記に次ぐ事業収益(約0.4兆円)のJCHOグループ
■7.JCHO(地域医療機能推進機構)グループ
JCHO平成30年度収支計画 改定後の経常収支は39億9200万円の黒字見込む

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上記に次ぐ事業収益(約0.3兆円)の労災病院グループ
■8.労災病院グループ
労災病院グループ 平成30年度純利益を▲49億8600万円で計画

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上記に次ぐ収益(約0.3兆円)のKKR(国家公務員共済組合連合会)グループ
■9.KKR病院グループ(直営病院・旧令共済病院)
直営病院頼みの医療事業部門を立て直すことが出来るか。
2016年状況
直営病院 経常収益1,819億円 経常損益10億円の黒字 当期損益4億円の黒字
旧令共済病院 経常収益990億円 経常損益10億円の赤字 当期損益17億円の赤字

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民間最大規模の全日本民主医療機関連合会(民医連)病院グループの事業収益(約0.2兆円)
ただし決算や事業計画等は非公開にて詳細不明。
■10.民医連グループ

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自治体病院最大の事業収益(約0.17兆円)の都立病院グループ
■11.都立病院グループ

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セコム提携病院グループの事業収益(約0.15兆円)
ただし決算や事業計画等は非公開にて詳細不明。
■12.セコム病院グループ グループ病院合計病床数6006床

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静岡県浜松市に法人本部 単一県エリア中心の社会福祉法人では日本最大の事業収益(約0.12兆円)の聖隷グループ
■13.聖隷福祉事業団グループ
聖隷福祉事業団 当期活動増減差額(当期純利益) 38億9211万円(前年比4億円増)
聖隷三方原病院2017決算 当期活動増減差額5億7347万円黒字(前年比1781万円増)
聖隷三方原病院2018事業計画 入院単価全体63,500円、外来単価17,400円
聖隷浜松病院2017決算 当期活動増減差額4億7375万円黒字(前年比7995万円増)
聖隷浜松病院2018事業計画 入院単価 81,500円、外来単価 18,800円

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上記に次ぐ事業収益(約0.11兆円)のJADECOM(地域医療振興協会)グループ
■14.JADECOM(ジャデコム)グループ
地域医療振興協会2017決算 5億4,711万円黒字(事業収益1,137億円)

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自治体病院最大病院数の岩手県の病院グループ(20病院)の事業収益(約0.1兆円)
■15.岩手県立病院(岩手県病院局)グループ
上記に次ぐ、新潟県立病院グループ(約700億円)や兵庫県立病院グループ(約700億円)など、その他一部自治体病院決算まとめ

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上記に次ぐ事業収益(約600億円)の公立学校共済組合病院グループ
■公立学校共済組合病院グループ2017年度は22億円赤字
公立学校共済組合病院グループ2018年度は17億円赤字予算
公立学校共済組合病院グループ2018予算 入院単価49,973円、外来単価14,446円
関東中央病院、近畿中央病院及び四国中央病院の3病院を集中的に経営改善

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■前回 2016決算等まとめ
https://archives.mag2.com/0001588268/20170814070000001.html
2016 国立病院機構の決算からみる医事関連データ分析
https://archives.mag2.com/0001588268/20170925070000002.html
国立病院機構の1000と1日目の七面鳥 回避の答えはいつも『組織』にある
https://archives.mag2.com/0001588268/20171212070000000.html
2016 JCHOの決算からみる医事関連データ分析
https://archives.mag2.com/0001588268/20171127070000000.html
病院グループの経営手法活用が進む ケアミックス型・在宅等が実施できる法人が経営で有利
https://archives.mag2.com/0001588268/20180109073000000.html
施設基準は医療資源の把握に重要なツール
https://archives.mag2.com/0001588268/20170222080000000.html
病院経営悪化・破綻の要因 内部要因が52%、外部要因は僅か1%
https://archives.mag2.com/0001588268/20170310070000001.html
DPC病院の経営悪化の理由 係数対策不足
https://archives.mag2.com/0001588268/20170710070000000.html
DPC病院にとって院内「高信頼性部門(HRO)」の充実が経営の生命線
https://archives.mag2.com/0001588268/20170921070000000.html
病院経営は「ヒト」のマネジメントに尽きる
https://archives.mag2.com/0001588268/20180420070000000.html
2016改定後の経営状況 看護必要度が経営に与えるインパクト
https://archives.mag2.com/0001588268/20170814070000001.html
病院経営悪化はマーケティング不足
https://archives.mag2.com/0001588268/20170925070000002.html
DPC病院・診療材料等ベンチマーク分析で事業費用削減の経営努力
https://archives.mag2.com/0001588268/20171212070000000.html
経営はスピード 改定影響度シミュレーション等の速やかな実施で経営判断急ぐ
https://archives.mag2.com/0001588268/20180306073000000.html
看護必要度II選択で看護業務軽減化 A項目・C項目入力不要
https://archives.mag2.com/0001588268/20180330073000000.html

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■2017 DPC平均単価58,622円、外来単価(一般病院)15,635円 ともに過去最高
http://archives.mag2.com/0001588268/20180627080000000.html
(前回)2016 DPC単価 全国平均56,411円、外来単価(一般病院)15,261円
http://archives.mag2.com/0001588268/20170814070000001.html

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■ティール組織(次世代型組織)が医療を変える
目標設定管理を人事労務管理に導入した日本企業 粉飾決算のオンパレード
今の医療現場もプチ東芝状態 利益至上主義「チャレンジ」と称する目標値が病院にも
病院への誤った目標設定管理の導入で、BSC・TQM等の目標設定が救急車○○台受け入れ増、手術増などがまかり通る
ティール組織へ転換し、地域別の身の丈にあった医療提供・組織管理が望まれる
https://wp.me/p6NPV7-3hN

「ホウレンソウ」は不要 グーグルが訴える管理職改革 医療現場に求められるティール組織
https://archives.mag2.com/0001588268/20171128070000000.html


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◆約60年ぶりの大改革 社会福祉法人制度改革
今後は社会福祉法人への会計監査人の監査開始と厚労相の指導監査強化が本格化
https://wp.me/p6NPV7-3jP
社会福祉法人に対する指導監査
【指導監査実施要綱】
一般監査の実施の周期については、3箇年に1回行う。
一般監査の実施の周期を、各号に掲げる周期まで延長することができる。
 1 会計監査を受けている法人 5箇年に1回
 2 専門家による支援を受けている法人 4箇年に1回

(簡易スライド)自院(社)説明用pptxファイル(PowerPoint)
https://www.slideshare.net/kanrishi/ss-104828970
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◆地域包括ケア病棟届出増加傾向が続く 複数病棟持ちも増加
地域包括ケア病棟 病床数TOP3 (2018.7現在)
https://wp.me/p6NPV7-3jG
地域包括ケア病棟協会 30年改定における「訪問看護ステーションの要件」緊急調査
https://wp.me/p6NPV7-3hK
地域包括ケア病棟200床以下1565病院   うち入院料1は411病院(26.3%)が算定
https://wp.me/p6NPV7-3hf
包括ケア病床が7万床突破、病院数は福岡がトップ
https://wp.me/p6NPV7-3hx

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◆JCI認定1049病院(201807現在)
https://wp.me/p6NPV7-3iO
増加病院数は上位国で70%を占める。
(UAE、中国、ブラジル、イスラエル)
サウジが初の減少。

■認定病院数
1位サウジ、2位UAE、3位中国
増加数は2016-2017年がピーク

■前年差 増加病院数
24病院増 UAE
12病院増 中国
 8病院増 ブラジル
 8病院増 イスラエル
 7病院増 イタリア
 7病院増 ベルギー

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◆医療制度改革・その他病院経営関連

伊那中央病院 9年ぶり赤字決算見込み
https://wp.me/p6NPV7-3iR
伊万里有田共立病院 累積赤字は約7億2千万円
https://wp.me/p6NPV7-3iV
守山市民病院 済生会81番目の病院(15年間の指定管理制後2033年に譲渡予定)として再出発
https://wp.me/p6NPV7-3j5
済生会熊本病院 ESQR(欧州質研究学会)2018年度「ベストプラクティス賞」受賞 2016年の聖路加国際病院に続く
https://wp.me/p6NPV7-3j8
「地域医療連携推進法人」の”その後”
https://wp.me/p6NPV7-3iM
AHIMA2018年HIM新カリキュラム公開 HIM再構築
https://wp.me/p6NPV7-3iZ

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◆雇用状況 1年半前との求人・募集の比較
キュウサク検索では「医師事務作業補助」のみ増
同時期ではないため参考程度の情報まで

2018年問題「無期雇用」対応 非常勤は派遣なども含め医事課再編
https://archives.mag2.com/0001588268/20180531080000000.html
(関連)「雇い止め」相談2千件増 無期転換ルール影響か
https://wp.me/p6NPV7-3iI

■医事職員・診療情報管理士等の求人・募集(転職)情報
http://wp.me/p2Xv05-eo
2017年1月31日現在キュウサク検索
「医事」に該当する検索結果1501件あります。
「医療事務」に該当する検索結果23061件あります。
「レセプト」に該当する検索結果12938件あります。
「医事課長」に該当する検索結果26件あります。
「病院経営」に該当する検索結果192件あります。
「診療情報管理士」に該当する検索結果263件あります。
「DPC」に該当する検索結果283件あります。
「医療情報技師」に該当する検索結果19件あります。
「医師事務作業補助」に該当する検索結果660件あります。
「クラーク」に該当する検索結果2047件あります。

↓↓↓

2018年7月6日現在キュウサク検索
「医事」に該当する検索結果1325件あります。
「医療事務」に該当する検索結果19568件あります。
「レセプト」に該当する検索結果10558件あります。
「医事課長」に該当する検索結果19件あります。
「病院経営」に該当する検索結果134件あります。
「診療情報管理士」に該当する検索結果242件あります。
「DPC」に該当する検索結果234件あります。
「医療情報技師」に該当する検索結果4件あります。
「医師事務作業補助」に該当する検索結果706件あります。
「クラーク」に該当する検索結果1767件あります。

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