医療経営ノウハウ集

歯科医院経営の今後


カテゴリー: 2015年05月11日
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╋■┛ 医科・歯科医院&病院経営者は必見!              2015/5/11号
■┛  『医療経営ノウハウ集』
┃       発行者:医療経営力向上委員会 Medioal(メディオール)
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▽▲『開業医のための会計税務問題Q&A』Vol.154▽▲
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【本日の問題】


歯科医療の現状(2)


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開業を考えている歯科医師です。コンサルタントからはファミリー層ねらいの
開業の提案を受けています。今後 歯科経営は どのように考えれば
いいのでしょうか
(30代 男性 歯科医師) 


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【本日の回答/税理士 吉田正一】



● 歯科治療の流れが変化しています

中医協資料によると 歯科治療は 健常者の「歯の形態の回復」ニーズ対応から
高齢者の「口腔機能の回復」ニーズへ変化していくことが予測されます



従前の歯科治療の流れは 患者の加齢とともに 
う蝕→修復治療→抜髄→クラウン→抜歯→ブリッジ→部分床義歯→総義歯 
と考えられていました


つまり 従来の歯科治療は う蝕に始まり 段階を経て 総義歯に進みますので
若い患者を う蝕状態から 囲い込み かかりつけ医となることは
歯科医院にとって 長期的な経営安定を意味します


したがって 従来の歯科医院は 地域医療との関わりがなくても う蝕の生じやすい
幼児期、小児期に囲い込めれば 自院のみで 治療を完結できました



● しかし 地域の患者には 2つの変化が起きています
1.小児の むし歯数の減少
2.高齢者増加に伴う治療難易度の上昇




【1.小児のむし歯数の減少について】
小児(3歳児)のむし歯数(1人あたり平均)が 平成元年 2.9本だったものが
平成24年 0.68本へ 年々減少しています

つまり 今後 う蝕の減少(う蝕なし)により う蝕から始まる歯科治療の流れが
起こりにくいことが予測されます




【2.高齢者増加に伴う治療難易度の上昇について】
人口は減っても 歯科疾患の多い高齢者の人口比率が増加しています

国勢調査によると 2010年の 人口は 1.2億人 65歳以上の高齢化比率は
23% であるのに対して

国立社会保障・人口問題研究所「日本の将来推計人口」によると 2060年の人口は
9千万人を下回るまで減少するが 65歳以上の高齢化比率は 40%近く高くなります


患者調査によると 65歳以上の歯科の高齢患者は年々増加しており
65歳以上の患者の割合が 平成5年は15.9%であったのに対して 平成23年は
35.9%まで増加しています


つまり 歯科に問題が生じやすい高齢者が増えることにより 新しい歯科治療の流れが
生じてくることが予測されます




● 将来の患者の変化に対応するために 

歯科医院がターゲットとすべき患者は 小児 < 高齢者
小児を囲い込み 長期間にわたり 固定患者化を狙う集患策より
高齢患者の歯科疾患を 地域の医療介護と どう連携していくか 考えるべきです



高齢患者の歯科疾患に対応するには
加齢による口腔内の変化への対応のほか
合併症や副作用など全身の疾患への対応、外来に来れない患者への対応を求められます 


つまり 増加していく治療の難度、患者リスクに対応するために 地域医療機関
地域包括支援センター、介護保険施設との連携の必要性が高まります




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