医療経営ノウハウ集

外国人スタッフの採用(3)~外国人臨床修練制度について

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【本日のテーマ】

『外国人スタッフの採用(3)~外国人臨床修練制度について』

当院では幅広い人材を受け入れ国際化を図るため、外国人の医師にも医療研
修に参加してもらい、診療を行ってもらいと考えています。
どのような問題が考えられますか。

【本日の回答/行政書士 天川大輔】


前回まで2回に渡り、医療期間が外国人スタッフを採用することを前提に、
ビザ(在留資格)の基本についてお話しました。
ポイントは、「ビザ(在留資格)の種類(就労可能か?)」、「有効期間の
範囲内か」の2点は、採用時に必ず確認が必要ということでした。
今回は少し話題を変え、「外国人臨床修練制度」について考えてみます。
 
■「外国人臨床修練制度」とは?

医療の世界においても国際化は避けて通れません。
医療分野における国際交流の進展と発展途上国の医療水準の向上を目的とし
て、医療研修を目的として来日した外国医師等に対して、その目的達成のた
め、医療研修において診療を行うことを特別に認める制度を、「外国人臨床
修練制度」といいます。

■何が問題?

医師法第17条には、「医師でなければ、医業をしてはならない」という規定
があります。
そしてここにいう「医師」とは日本における医師免許を有している者のみが
該当し、外国での医師免許を持っているからといって日本で医療行為を行え
るわけではありません。

とはいえ、上記のように国際化の観点から、海外の医師が日本で診療等医療
行為を行えないと、何かと不都合です。
よって、原則はダメだが、特例的に外国医師が日本で医療行為を行うことを
認める必要があったのです。

■最近改正されました

ところがこの制度、結構使い勝手が悪かったのです。
例えば、特例期間は最長でも2年間でした。
一般には4年課程の日本の医学部の大学院に外国医師がこの制度を使って留学
したとしても、2年間だけでは十分な臨床教育を受けられない、という声が多
く改善が求められていました。

そこで平成26年10月に改正があり、正当な理由があると認められる場合には、
最長2年間の有効期間の更新が認められることになりました。

その他にも、手続が煩雑すぎる、要件が厳格すぎるという指摘があったことに
より、その外国人医師の指導医は厚生労働大臣の認定医師でなくとも、受入病
院の選任医師でよいなど、柔軟に対応できるよう、手続・要件が簡素化された
のです。

■教授・臨床研究における診療の容認も認められました

上記は医療研修を目的として来日した外国医師に限っての話ですが、その他に
も外国医師が来日し診療行為を行うことが想定される場面としては、例えば高
度な医療技術を有する外国の医師がその技術を日本の医師に対して教授するた
めに来日するケースや、海外のトップクラスの研究者が日本の研究者と共同し
て国際水準の臨床研究を実施するために来日する、といったケースも考えられ
ます。

そこで、教授・臨床研究を目的として来日する外国医師については、当該外国
医師や受入病院が一定の要件を満たす場合には診療を行うことを容認する、と
いう運用が同時に認められました。


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