RJC医療情報ニュースレター

RJC医療情報ニュースレター803


カテゴリー: 2018年11月13日
No.803 (13/11/2018)
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            RJC医療情報ニュースレター

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RJCはRaffles Japanese Clinic(ラッフルズジャパニー
ズクリニック)の略称です。
https://www.rafflesj-clinic.com
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このマガジンは、RJCがシンガポール在住の邦人の皆様に現地事情を中心とした医
療情報をお届けするマガジンです。
このメールはクリニックへお越しの際に配信を希望なされた方およびHPより登録さ
れた方にお送りしています。
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┏━━● 目次 ●━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
┃○最近1週間のシンガポール疾病状況
┃○クリニックからのお知らせ
┃○特集:産婦人科疾患(医師 長谷川 裕美子)その12 性感染症(STD)
          3 梅毒感染症
┗━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
ツイッターはこちらから。どうぞご活用ください。
http://twitter.com/RafflesJpClinic
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■最近1週間のシンガポール疾病状況
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インフルエンザA型の流行が続いています。胃腸炎の患者さんも多い状況です。
ヘルパンギーナ感染も未就学児に多く、それ以外に高熱だけの症状の小児もめだちま
す。
インフルエンザの予防接種と同時に風疹の予防接種を希望する中年男性も多いです。
抗体価が低く免疫がないのではと心配な方には接種をお勧めしますが、日本では在庫
不足が問題となっており、より容易かつ安価に接種が可能なシンガポールでの接種を
お勧めします。
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■クリニックからのお知らせ
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インフルエンザワクチンのお知らせ
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ここシンガポールでは、例年11月頃から北半球より始まるインフルエンザの流行が
みられます。
インフルエンザは何よりも予防が第一です。積極的な個人防御手段として、予防接種
が勧められます。個人差はありますが、その効果が現れるまで通常約2週間程度かか
り、その効果は約6ヶ月間持続するとされています。
インフルエンザワクチンは、生後6ヶ月から接種可能です。基本的に1回接種ですが
、9歳未満でインフルエンザの接種歴もなく既往歴も無い場合のみ4週間間隔で2回
接種となります。
十分な予防効果をあげるためには、早めに接種することが大切です。流行期間が12
月上旬から3月上旬であることを考えると、遅くても11月までに予防接種を済ませ
ておくことがのぞましいでしょう。
当クリニックでは10月8日よりインフルエンザの予防接種を開始いたしました。予
約制ではございませんので、御希望の方はお早めに総合診療(内科)を受診ください
。
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母親学級のお知らせ(11月、12月)
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ブギス本院では、毎月第1水曜日に母親学級を開催しております。
各月ごとに「1 妊娠前期対象」と「2 妊娠中後期対象」の内容で開催しておりま
す。	
オーチャード分院では、3ヶ月に1回、母親学級「3 妊娠全期対象周産期のトータ
ルケア」を開催しております。
 
1 妊娠前期対象:2018年12月12日(水)
  「妊娠中のマイナートラブル」 13:30~14:15
   産科医師 長谷川裕美子
  「妊娠中の栄養」       14:30~15:00
   管理栄養士 新井由佳
   
2 妊娠中後期対象:2018年11月21日(水)
  「お産の準備+沐浴指導」   13:30~14:30
   助産師 前田実加
  「妊婦さんと鍼」       14:30~15:00
   中医師 渡辺勇

当クリニック出産パッケージをお申し込みの方は無料です。
それ以外の方も1開催につき$30でご参加いただけます。
お父さんのご参加も大歓迎です。

ご予約につきましては、お電話もしくはFAXにて承ります。
電話番号  6311-1190
FAX   6311-2299
お気軽にお問い合わせください。
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増岡医師による矯正歯科診療のお知らせ(11月、12月)
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矯正歯科の診療は、原則毎月第2週の火曜日から木曜日にオーチャード分院で診療を
行なっております。診療日は月により若干変動する事もありますので、どうぞご了承
ください。
詳しい日程につきましては、ホームページもしくはお電話にてご確認ください。

オーチャード分院
11月13日(火)、14日(水)、15日(木)
12月11日(火)、12日(水)、13日(木)


予約制ですのであらかじめお電話にてご予約ください。
オーチャード分院 TEL:6738-6550
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コンタクトレンズ販売開始のお知らせ(オーチャード分院 眼科)
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眼科専門医による診察とコンタクト処方を、オーチャード分院で行っております。安
心の日本製SEED社のコンタクトレンズです。豊富な臨床経験から最も眼に安全な
、1DAY使いきりタイプのみ販売します。
ほかにも、乱視用、遠近両用を取り揃えております。しかも、すべて日本と同レベル
のお求めやすい価格でご提供しております。

SEED社コンタクトは、UVカット90%と、他社に比較しても高いUVカット率
です。紫外線の強いシンガポールでは、眼の心強い味方です。

眼科は予約制ですのであらかじめお電話にてご予約ください。
オーチャード分院 TEL:6738-6550
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近視抑制ソフトコンタクトレンズの販売開始(オーチャード分院 眼科)
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小学生の49%は近視があると報告されています。軽い近視ですめば良いですが、強
度近視になってしまうと、将来、緑内障や網膜剥離を引き起こす「病的近視」にもな
りかねません。シンガポールでは、今年10月から近視抑制ソフトコンタクトレンズ
が販売になりました。
すでに北米、欧州でも販売になっています。日本は現状未発売ですが、現在2施設で
臨床研究中で数年のうちには一般販売される予定です。
ほかにも、2weekシリコンレンズコンタクトが販売開始となりました。
当院では1DAY、1DAY乱視用、遠近両用、1DAYカラーコンタクトを取り揃
えております。しかも、すべて日本と同レベルのお求めやすい価格でご提供します。
コンタクト処方は予約制ですのであらかじめお電話にてご予約ください。
オーチャード分院 TEL:6738-6550
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最新の医師診療スケジュール
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こちらをご覧ください。
http://www.rafflesj-clinic.com/schedule/
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特集:産婦人科疾患(医師 長谷川 裕美子)その12 性感染症(STD)
   3 梅毒感染症
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梅毒とは、「トレポネーマ・パリダム(Treponema pallidum)」
という細菌に感染することで、全身に症状が現れる感染症です。
梅毒は主に性行為をきっかけとして広がるため、同じ感染経路を持つHIVやクラミ
ジアに同時感染することもあります。日本では2011年以降、梅毒の患者数が増加
傾向にあり、厚生労働省の感染症発生動向調査週報(IDWR52号)によると、2
017年には5,770件の報告数がありました。特に大都市周辺の患者さんが多く
なっていますが、最近では地方都市でも急増しており、日本全体でみられる病気とな
っています。
シンガポールでも増加の報告があります。男性では20歳以降の幅広い年齢層に多く
、女性では20代の患者さんが全体の約60%弱を占めています。これらの数字は、
性活動の動向を反映していると考えられ、今後も梅毒の報告は増加すると予想されて
います。
なお、梅毒は大人に限った病気ではなく、胎児の時期に影響を受けた乳児にも症状(
先天梅毒)が現れることがありますが、今回は性感染症としての後天梅毒のお話をし
ます。
性行為に伴い発症する後天梅毒は、症状・感染後の時期に応じて、第1期ー第4期に
分類されます。それぞれの時期で次のような症状が現れます。
「第1期(感染から3か月)」
性器周辺や口、肛門など、トレポネーマ・パリダムが侵入した部位にしこりができる
ことがあります。このしこりを初期硬結といいます。初期硬結はコリコリとした小さ
な赤い隆起です。この硬結部位を中心に、徐々に潰瘍が生じます。潰瘍は硬性下疳と
呼ばれ、痛みがないことを特徴とします。また、鼠径リンパ節に腫れが生じることが
あります。腫れは横痃や横根と呼ばれます。梅毒を原因とした横根は、感染してから
3週間以降に鼠径部(足の付け根)に生じることが多く、痛みを伴わないことが特徴
です。これらの症状は3ー12週間で自然に消失することも多く、気付きにくいこと
もあるため、この段階で梅毒が診断されることは比較的まれです。
「第2期(感染後3か月から3年)」
第2期では、手のひらや足の裏、体幹を中心に赤い発疹が現れます。発疹は見た目が
バラの花に似ていることから「バラ疹」と呼ばれることもあります。手足の発疹は、
体内に侵入したトレポネーマ・パリダムが全身に広がるために生じます。現在では診
断・治療方法が確立し、この時期までに治療介入ができるようになっています。
「第3期(感染後3年から10年)」
治療をせず、梅毒がさらに進むと、皮膚や筋肉、骨などに「ゴム腫」と呼ばれるゴム
のような固さの腫瘍が現れるようになります。
「第4期(感染後10年以降)」
体内の奥深くに病変が生じ、中枢神経や大動脈にも影響が及ぶようになります。第4
期まで進むと、髄膜炎や脳梗塞、神経症状、心不全症状などを起こすこともあります
。
梅毒の検査方法には、血液を採取して行う血清学的検査と、病変から直接菌を検出す
る方法の2通りがあります。一般的には血清学的検査のみで診断がつけられています
。
治療は主にペニシリンという抗生物質を使って治療します。一般的には感染の可能性
がある性行為ののち、検査で陽性と診断されると、ペニシリンの服用を開始します。
これを駆除療法といいます。ペニシリン・アレルギーを持つなど、ペニシリンを使え
ない一部の患者さんには別の抗生物質を用います。また妊婦の方には殺菌作用のある
別の薬が処方されるなど、状況に応じて使用する薬は変わります。
梅毒は性行為を介して広がる感染症です。予防としては、不特定多数とのセックスを
しないこと、最初から最後までコンドームを使用することなどが重要です。梅毒の検
査で陽性反応が出たときには、ご本人だけではなく、パートナーも一緒に検査と治療
を受けるようにしましょう。

医師 長谷川 裕美子
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お問い合わせ: j-clinic@rafflesmedical.com

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