九州医事研究会メルマガ

疑義解釈(その1)- 疑義照会票(質問票)の活用


カテゴリー: 2018年03月30日
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■ メルマガ発行者:九州医事研究会(医療事務のスキル向上活動)
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■ 医事関係の注目情報(&ツイート) (★第255号★) 2018年3月30日号
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◆平成30年度 診療報酬改定 疑義照会票(質問票)の活用

改定の内容を十分に理解する。
所属組織で説明できるように資料等は自分用にカスタマイズ。
スライドに自院(社)の数字も入れてみよう!

自院(社)説明用pptxファイル(PowerPoint)
2018年度(平成30年度)診療報酬改定 I
https://www.slideshare.net/kanrishi/201830
2018年度(平成30年度)診療報酬改定 II
https://www.slideshare.net/kanrishi/201830-92166017
2018年度(平成30年度)DPCPDPS
https://www.slideshare.net/kanrishi/30-dpcpdps

※LinkedIn(リンクトイン)やSlideshare(スライドシェア)登録ユーザーは、
上記のpptxファイル(PowerPoint)ダウンロード可能


改定の内容等、診療報酬に分からないことがあれば、
本日の疑義解釈その1を確認!
確認後、不明な点は疑義照会票(質問票)で質問!

↓↓↓

平成30年3月30日(金)
【事務連絡】疑義解釈資料の送付について(その1)
http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000188411.html

九州厚生局 疑義照会票
https://wp.me/p6NPV7-36U

平成30年度 診療報酬改定 各地方厚生局の疑義照会票(質問票)
https://wp.me/p6NPV7-33v

九州厚生局 平成30年度診療報酬改定の集団指導資料 本省より30日にも疑義解釈発出へ
https://wp.me/p6NPV7-35v

白本とQ&A(医師会)資料
https://wp.me/p6NPV7-35m



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■平成30年3月31日における入院基本料等の届出イメージ

一般病棟入院基本料を算定している保険医療機関の届出のイメージ
https://wp.me/p6NPV7-36Y

一般病棟用の重症度、医療・看護必要度の見直しによる施設基準の留意点
https://wp.me/p6NPV7-36Z

地域包括ケア病棟入院料・入院医療管理料を算定している保険医療機関の届出のイメージ
https://wp.me/p6NPV7-372

回復期リハビリテーション病棟入院料を算定している保険医療機関の届出イメージ
https://wp.me/p6NPV7-375

療養病棟入院基本料を算定している保険医療機関の届出のイメージ
https://wp.me/p6NPV7-378



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■その他、主な届出用紙について

看護必要度IかIIの選択届出(様式10)
https://wp.me/p6NPV7-34w

オンライン診療料の届出(様式2の5)
https://wp.me/p6NPV7-34B

医療従事者の負担の軽減の届出(様式13の2)
https://wp.me/p6NPV7-34O

看護職員の負担の軽減の届出(様式13の3)
https://wp.me/p6NPV7-34R

病院勤務医の負担の軽減の届出(様式13の4)
https://wp.me/p6NPV7-34W

看護補助体制加算に係る届出書添付書類(様式18の3)
https://wp.me/p6NPV7-35p

抗菌薬適正使用支援加算の届出(様式35の5)
https://wp.me/p6NPV7-34I

入院時支援加算の届出(様式40の9)
https://wp.me/p6NPV7-34E

早期離床・リハビリテーション加算の届出(様式42の3)
https://wp.me/p6NPV7-34L



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■4月から看護必要度II選択で看護業務軽減化!

毎週1回DPCデータを駆使して医事課から看護部に報告!
A・C項目の入力不要(看護必要度II届出)を進言しよう。

看護必要度マスターの最新版は厚労省から入手。
VLOOKUP関数にMATCHやIFを使って自動集計(計算式は間違わないように)。
→ EFファイルからA・C項目の判定を行う。
→ HファイルからB項目の判定を行う。
突合後の「♯N/A」エラーはフィルターで消し、ピボットテーブルで整理。

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平成30年度診療報酬改定について |厚生労働省
http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000188411.html
平成30年3月5日 保医発0305第2号
基本診療料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて(通知)
看護必要度マスター(別紙7 別表1)
http://www.mhlw.go.jp/file.jsp?id=519681
---------------------

(関連)
2018診療報酬改定影響度シミュレーション(新旧点数比較表)ツール
2018診療報酬改定影響度(DPC版)シミュレーションツール
http://archives.mag2.com/0001588268/20180306073000000.html
・改定影響度調査(医科診療行為のみ簡易版)
・改定影響額調査(医薬品・材料等すべて)
・改定影響額調査(「新設」のみ抜粋)
・DPC改定影響調査(新旧点数差・日数等比較)

医科歯科点数2018 Excel版(検索便利)
https://wp.me/p6NPV7-36p

入院基本料等加算の入院区分別(算定可・算定不可)便利一覧表
https://wp.me/p6NPV7-361

DPC出来高算定可能リスト2018(便利)
https://wp.me/p6NPV7-35Y

医療統計勉強会(無料)(尺度開発や臨床指標の開発を計画されている方にオススメの内容)
https://wp.me/p6NPV7-359



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■DPC/PDPS関連

特定病院群(旧II群)155病院まとめ 新規26病院
https://wp.me/p6NPV7-36w

平成30年度「DPC導入の影響評価に係る調査」大幅にリニューアル
https://wp.me/p6NPV7-34Z

手術基幹コード(STEM7)ファイル
https://wp.me/p6NPV7-357

平成30年度新規DPC対象病院及び新規DPC準備病院 説明会資料
https://wp.me/p6NPV7-35K

DPCオンラインデータ提出 試行提出期間は5月7日~11日
https://wp.me/p6NPV7-35N

DPCデータオンライン提出施設専用ウェブサイト設置(H30年3月15日)
https://wp.me/p6NPV7-35R

DPC一連の入院となる条件
https://wp.me/p6NPV7-35V

H28DPC公開データからCCPマトリックス(3疾患)について分かってきたこと
https://wp.me/p6NPV7-37D



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■電子レセプトコンピュータチェックを理解する!

コンピュータチェック対象 86,219事例公開
https://wp.me/p6NPV7-36K

コンピュータチェック突合点検 3260項目
https://wp.me/p6NPV7-37b

コンピュータチェック縦覧点検 141項目
https://wp.me/p6NPV7-37e

調剤コンピュータチェック 1157項目
https://wp.me/p6NPV7-37i

歯科コンピュータチェック 7784項目
https://wp.me/p6NPV7-37l

医科点検コンピュータチェック 80249項目
https://wp.me/p6NPV7-37o

診断群分類点数表コンピュータチェック 1118項目
https://wp.me/p6NPV7-37r

DPCコンピュータチェック 15138項目
https://wp.me/p6NPV7-37u

医科電子レセプトコンピュータチェック割合41.9%と大幅減少。その理由は?
https://wp.me/p6NPV7-35E

再審査等請求の手引き(3月12日更新版)
https://wp.me/p6NPV7-35H



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■地域包括ケア病棟関連

『地域包括ケア病棟届出が全国で2,137病院』 (H30年3月15日確認時点)
https://twitter.com/9ijiken/status/975183644682682369

地域包括ケア病床 1病院あたり病床数TOP20
https://wp.me/p6NPV7-36t

地域包括ケア病棟(管理料)200床以下病院数1510(70.7%)が地域の在宅・介護等の包括的役割に
https://wp.me/p6NPV7-36E

「地域包括ケア病院」 21病院 (許可全病床が地域包括ケア病棟(病床)の病院)
https://wp.me/p6NPV7-36H



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■その他、色々な情報

ICD-11完成目前 ICD-11について知っておくべき4つのこと
https://wp.me/p6NPV7-33r
4 things to know about ICD-11
https://wp.me/p6NPV7-33k

ICD-11ベータドラフト 新たに6分類(大分類)が新設
https://wp.me/p6NPV7-33q

全県単位の医療情報連携ネットワーク構築 半数達成へ
https://wp.me/p6NPV7-35z

CFO(最高財務責任者)を求めている10病院
https://wp.me/p6NPV7-36O

病院プログラムのコスト52%削減、再入院率70%削減・・・ブリガム&ウィメンズ病院の戦略
https://wp.me/p6NPV7-36Q

3月14日に米証券取引委員会(SEC)から7億ドル(約742億円)詐欺罪などで提訴!
しかしセラノスが目指した血液検査技術は不可能ではなくなってきた
https://wp.me/p6NPV7-36B

働き方改革 医療従事者の勤務環境の改善 職場のハラスメント対策
人間関係を良好にするツール・マニュアル類
http://archives.mag2.com/0001588268/20170222080000000.html



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