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「ネトゲ依存症」疾病指定へ WHOがICD-11定義「6D11」に


カテゴリー: 2018年01月09日
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■ メルマガ発行者:九州医事研究会(医療事務のスキル向上活動)
http://kanrisi.wordpress.com/about/
診療報酬対策国内最先端集団の九州医事研究会。次世代医事職員育成
診療報酬算定業務の質向上を図るための交流組織(詳しくはWEB参照)
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■ 医事関係の注目情報(&ツイート) (★第251号★)
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◆今号は九州医事研究会ニュース諸々から紹介

「ネトゲ依存症」疾病指定へ WHOがICD-11で定義「6D11」
止められないスマホゲーム、インターネット・ゲーム依存症の情報収集強化
https://wp.me/p6NPV7-2ZK

ICD-11ニュースレター 112,383以上のコード割り当てが完了
https://wp.me/p6NPV7-30m

今後10年で生まれる「未来の仕事」21選 医療関連は?
https://wp.me/p6NPV7-2Zr

英国、白内障手術に6カ月待ちが続く
https://wp.me/p6NPV7-305

2017年欧州で最も人気のあったe-HEALTHニュースTOP20
https://wp.me/p6NPV7-2ZT

2018年版US.NEWSベストダイエットランキング
https://wp.me/p6NPV7-2ZQ

総務課必見 平成30年度(2018年)問題「無期転換」対応
https://wp.me/p6NPV7-2Zv

未払い残業代5億6千万円支給へ
労基署・・・電子カルテログや業務用PC端末ログが出退勤記録
幹部・管理職の意識改革がない限りブラック病院は根絶できない(働き方改革)
https://wp.me/p6NPV7-30g

悲報 電子レセプトコンピュータチェック59.2% 元に戻りはじめる
https://wp.me/p6NPV7-2ZW

「健康・医療・介護」会合(第3回) 配布資料
https://wp.me/p6NPV7-302
既に電子カルテ導入は頭打ちになっている中、予定なしの病院をいかに導入に向かわせるかがポイント。
また、400床以下、200床以下の導入率をどのようにして段階的に上げていくか。
米国の電子カルテインセンティブのように、導入病院への助成や未導入病院にペナルティー(入院基本料等の減額)~等を設定しなければ普及拡大は不可能。

電子カルテ普及率(H29)
20床~199床 49%
200床~399床 74%
400床~ 90%

今後予定なし
20床~199床 51%
200床~399床 26%
400床~ 10%


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◆来週の諮問骨子、公聴会後に怒濤のラッシュが開始
前回(H28)の流れを確認し医事課は準備を怠らないこと。

 1月上旬 諮問・骨子
 1月19日(金) 公聴会
 1月下旬~2月上旬 短冊その○~新旧比較(前回3まで)
 2月上旬 答申(点数)
 2月下旬 DPC係数内示
 3月5日(月) 告示・通知等(施設基準関連)
 3月上旬 医師会(白本・QA等)
 3月中旬 質問票公開(地方厚生局)
 3月中旬 告示・通知・事務連絡等
 3月中旬 告示(DPC機能評価係数等)
 3月下旬 地方厚生局 歯科説明会
 3月下旬 地方厚生局 医科説明会
 3月下旬 記載要領等の一部改正
 3月下旬 疑義解釈  その1

平成30年度診療報酬改定 告示日3月5日(月)に決定
https://wp.me/p6NPV7-2Z5

平成30年度診療報酬改定に伴う基本マスターの変更点
https://wp.me/p6NPV7-2ZZ

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前回H28の流れ確認
https://wp.me/p6NPV7-2WJ
https://twitter.com/9ijiken/status/933318857229348864


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◆DPCデータ提出遅滞等で3回目遅滞リーチ病院

12/22日付けでデータ提出遅延病院が公表。今年度はまだ2回判定あり。
年度で累積3回遅滞は入院基本料等が算定不可のため病院経営大打撃!
既に2回遅滞病院は以下のとおり。
これまで3回累積したのはH27年度の2病院のみ(ただし200床以下のためセーフ)。
入院基本料算定不可の初となる200床以上病院はどこか?

H29DPCデータ提出遅滞等で3回目遅滞リーチ病院
https://wp.me/p6NPV7-2Zy

DPCデータ提出遅延病院一覧(H23年8月~H29年12月分まで累計集計)
https://wp.me/p6NPV7-2ZD

(関連)DPCデータのオンライン提出 募集開始
https://wp.me/p6NPV7-2Z9


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(参考)提出遅滞で入院基本料等が算定不可へ(一般病床が200床以上の病院)
「データ提出加算」の届出が要件化されている入院基本料等

【平成26年度診療報酬改定より】
○7対1入院基本料
・一般病棟入院基本料
・特定機能病院入院基本料(一般病棟に限る)
・専門病院入院基本料
○地域包括ケア病棟入院料
○特定一般病棟入院料(注7に規定する施設基準)

【平成28年度診療報酬改定より】
○10対1入院基本料
・一般病棟入院基本料
・特定機能病院入院基本料(一般病棟に限る)
・専門病院入院基本料


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◆病院グループの経営手法活用が進む

ケアミックス型・在宅等が実施できる法人が経営で有利。
とくにグループ病院ほど経営メリット大。
単独で体制作りが難しい場合は関連施設との合従連衡。
っとなるとやはり地域医療連携推進法人か。ただし未だ4法人のみ。更なる後押しが望まれる。

↓↓↓

病院グループの経営手法活用が進む
https://wp.me/p6NPV7-2Zh

自治体病院・公的病院経営 行政的医療の再点検が必要
「行政的医療」を再点検し、していなければ民間に任せるべき。交付金の必要なし。
https://wp.me/p6NPV7-2YM

公立病院(独法含む)の立地
https://wp.me/p6NPV7-2ZG

2017年(1-12月)の「医療,福祉事業」倒産件数、2000年以降で最多
https://wp.me/p6NPV7-30p

JA厚生連 全国33厚生連107病院、66診療所
平成30年度は、第8次3ヵ年計画の最終年度
https://wp.me/p6NPV7-30s


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◆個別指導・適時調査指摘事項等 最新資料

個別指導・適時調査 実施件数が過去最高
https://wp.me/p6NPV7-2Zc

個別指導及び適時調査指摘事項/東海北陸厚生局
https://wp.me/p6NPV7-30j

医事関係訴訟の現状
内科が最多。歯科の訴訟が増加している模様。
https://wp.me/p6NPV7-2Zk

これまでの個別指導指摘事項資料等
http://archives.mag2.com/0001588268/20171128070000000.html


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◆バリューベースヘルスケア実現に必要なこと

患者中心の医療を目指すには(1)診療記録をめぐる課題(読売新聞)
https://wp.me/p6NPV7-308

患者中心の医療を目指すには(2)バリューベースヘルスケア(PCSI2017資料より)
https://wp.me/p6NPV7-30b

ベンチマーク分析の世界の潮流。比較検証には正確で質が保たれたデータが必要。
バリューを計るには情報が必要。それも質が保たれたもの。
データ管理を行うコーダーとその根拠となる記録の監査・分析体制(アナリスト)を法的にも早急に確立させなければならない。
諸外国は以前に増して進化(深化)している。

(例)
・フランスの新たな亜急性期分類の
→日本の地域包括ケア病棟(管理料)や回復期リハ病棟等の包括化報酬の参考になる。

・デンマークのエピソード型DRGシステム(DkDRG)
2014年から入院-外来までのパッケージ包括49分類、遠隔医療12分類
→外来・在宅まで行為が及びまさに日本の地域包括ケアシステムが目指すべき診療報酬制度。

世界25カ国のVBHC(Value-Based Health Care)
https://qmir.wordpress.com/2016/09/22/vbhc/



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