九州医事研究会メルマガ

2極化が進む病院経営 その要因は


カテゴリー: 2016年11月28日
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■ メルマガ発行者:九州医事研究会(医療事務のスキル向上活動)
http://kanrisi.wordpress.com/about/
診療報酬対策国内最先端集団の九州医事研究会。次世代医事職員育成
診療報酬算定業務の質向上を図るための交流組織(詳しくはWEB参照)
 (パスワード付きはサイトは会員用です。)
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■ 医事関係の注目情報(&ツイート) (★第232号★)
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経過措置後の状況を踏まえH28年度改定の振り返り勉強会スライド。

■H28年度 診療報酬改定ポイント解説
http://wp.me/p6NPV7-11P
https://twitter.com/9ijiken/status/801380709252341760

■H28年度 DPC/PDPSポイント解説
http://wp.me/p6NPV7-11S
https://twitter.com/9ijiken/status/801448250905657345


(関連)
■平成28(2016)年 診療報酬改定 最新情報局 - 九州医事研究会
http://wp.me/p2Xv05-7W
・疑義解釈まとめ
http://wp.me/P2Xv05-1A0
・改定に関する質問先まとめ
http://wp.me/s6NPV7-sitsumon
・DPC制度 最新情報
http://wp.me/P2Xv05-C


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■保険診療係数(0.05点減点)で医事課の業務の質ランキング化促進
http://wp.me/s6NPV7-ijika
https://twitter.com/9ijiken/status/801810566516015105

■DPC形式チェック「ログ7(看護必要度チェック)」の内容とは
http://wp.me/p6NPV7-11v
https://twitter.com/9ijiken/status/801032941736435717



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■地域包括ケア病棟(管理料)算定病床数 5万床突破!
http://wp.me/p6NPV7-11k
https://twitter.com/9ijiken/status/800687310882926593

■地域包括ケア病棟を機能別に3分類 地域包括ケア病棟協会
http://wp.me/p6NPV7-111
https://twitter.com/9ijiken/status/800323168091127808

■地域包括ケア病棟(管理料)算定病院グーグルマップ地図
(10月届出まで
http://wp.me/p6NPV7-11k



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届出病床数を毎年削減することが要件の移機強!

■地域移行機能強化病棟入院料(移機強)は22施設で算定
http://wp.me/p6NPV7-10r
https://twitter.com/9ijiken/status/799946053210533888

■H28年度 診療報酬改定ポイント解説
http://wp.me/p6NPV7-11P
https://twitter.com/9ijiken/status/801380709252341760
P30
http://image.slidesharecdn.com/h28-161122031114/95/h28-30-638.jpg

精神科病床は約35万床から27万床と8万床減が目標。その中での「移機強」新設。
急性期病床のほうは9万床削減が道半ばで、2025年までに18万床削減が夢物語に。
看護必要度縛りに限界があり、病床転換状況次第で急性期向けの新設を予想
過剰な7対1の引き剥がしに病床機能報告や地域医療構想・協議の場、
知事権限行使は混乱が予想されるため、診療報酬上での誘導がベターと思われる。
注目の「移機強」動向。

(参考)地域医療構想 都道府県知事の権限の行使
http://wp.me/p6NPV7-WZ



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■勝ち組・負け組がはっきりしてきた病院経営 H26改定から2極化進む

全日本病院協会が「2016年度病院経営調査報告結果」を発表しました。
前年度に比べ赤字病院比率が2ポイント増になるなど、
良好な経営病院とそうでない病院の2極化が進んでいるようです。


■公益社団法人 全日本病院協会(全日病)
http://www.ajha.or.jp/
病院経営調査 (2016-11-21公表)
http://www.ajha.or.jp/voice/reports.html


(参考)
■日医総研ワーキングペーパーNo.373 (2016-11-18公表)
国立・公的医療機関等の経営状況-地域医療構想との関係から-
http://www.jmari.med.or.jp/research/research/wr_609.html
>JCHO の経常利益率は連続黒字
>JCHO は地域包括ケア病棟の割合が高く、これが経営に寄与した可能性がある
>他の公的医療機関等と比べると経営は良い



↓↓↓

他の公的(国立病院・労災病院・公立病院・日赤・済生会・厚生連・KKR)
の中で最も良好経営のJCHO

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(関連)勝ち組グループ病院JCHOの経営戦略
・病院経営H27年度決算報告続々(会員用)
http://wp.me/s6NPV7-jrc
・主な病院グループの経営状況(H27決算)と病床機能転換状況(会員用)
http://wp.me/p6NPV7-Eb
・主な病院グループの経営改善に向けた着眼点(増収対策・コスト削減)(会員用)
http://wp.me/p6NPV7-GA

勝ち組グループ病院の経営戦略から学ぶ
http://archives.mag2.com/0001588268/20161026075000000.html
ジェイコーのスピード経営 経営分析システム「Libra(リブラ)」
http://archives.mag2.com/0001588268/20161110190000000.html




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H30年診療報酬・介護報酬同時改定 現時点情報

■H30診療報酬改定情報 医療介護同時改定
http://wp.me/P2Xv05-1A3

■平成28年版厚生労働白書(2016年10月公表) 
http://www.mhlw.go.jp/toukei_hakusho/hakusho/

■中央社会保険医療協議会 総会(第337回) 議事次第
http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000139934.html
入院医療等の調査・評価分科会 平成28年10月12日
http://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-12404000-Hokenkyoku-Iryouka/0000140215.pdf

■平成30年度介護報酬改定等 2016年11月16日
介護報酬改定検証・研究委員会について(平成27年度~平成29年度)【全体像】~各年度調査数~ 
http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/shingi-hosho.html?tid=126698
http://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-12601000-Seisakutoukatsukan-Sanjikanshitsu_Shakaihoshoutantou/0000139538.pdf

>今後の診療報酬との同時改定を念頭に、
特に医療保険との連携が必要な事項については、
サービスの適切な実態把握を行い、
効果的・効率的なサービス提供の在り方を検討する。

>介護事業所、介護保険施設等の利用者への医療提供の在り方について、
診療報酬との同時改定を念頭に、医療保険との関係にも留意しながら、
適切に実態把握を行うとともに、必要な見直しを検討する。

>調査研究
(1) 介護保険サービスにおける認知症高齢者へのサービスの提供状況
各種介護保険サービスを受けている認知症高齢者の状態を含め、
認知症高齢者への介護サービスの提供状況について横断的に、
その担い手や認知症医療との連携等に関する調査及び検討。

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■患者申出療養の概要について
http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000114800.html

■地域包括ケアシステム構築に向けた公的介護保険外サービスの参考事例集
保険外サービス活用ガイドブック
http://www.mhlw.go.jp/stf/houdou/0000119256.html

■医療と介護のシェアリングエコノミー(地域包括ケアシステム時代の新たな取り組み)
http://wp.me/p6NPV7-gJ

■規制改革推進会議「医療・介護・保育ワーキング・グループ」
(現在4回開催)

「医薬分業推進の下での規制の見直し」
http://www8.cao.go.jp/kisei-kaikaku/suishin/meeting/wg/iryou/20161115/agenda.html

介護サービスの多様な選択(保険給付と保険外サービスの柔軟な組合せ等) 
http://www8.cao.go.jp/kisei-kaikaku/suishin/meeting/wg/iryou/20161108/agenda.html

データヘルス時代の質の高い医療の実現に向けた有識者検討会
http://www8.cao.go.jp/kisei-kaikaku/suishin/meeting/wg/iryou/20161024/agenda.html

医療・介護・保育分野の主なフォローアップ項目(案) 
http://www8.cao.go.jp/kisei-kaikaku/suishin/meeting/wg/iryou/20161011/agenda.html
・診療報酬の審査の効率化と統一性の確保 ※重点的フォローアップ事項
・患者申出療養制度
・医薬分業推進の下での規制の見直し
・介護・保育事業等における経営管理の強化とイコールフッティング確立
・新医薬品の14日間処方日数制限の見直し
・在宅での看取りにおける規制の見直し

(過去の勉強会)
九州医事研究会過去の勉強会
http://wp.me/P2Xv05-Bc
医事課は産学官民連携の「コーディネーター」役
http://wp.me/p2Xv05-73

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■発行者連絡先 kanrishi@gmail.com
■九州医事研究会Twitter(不定期つぶやき中)
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バックナンバーはこちらから。九州医事研へのご参加もお願いします。
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