歯科医師国家試験対策 東京デンタルスクール

歯科国試対策メルマガ 第90回


カテゴリー: 2018年07月01日
こんにちは!東京デンタルスクール 塾長の岩脇 清一です。 
定期試験・CBT・歯科医師国家試験対策無料メールマガジン第90回目!

東京デンタルスクールでは、
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そろそろ夏休みです。デンタルに参加するもよし、これからを考えるもよし、旅行やフェス、BBQ、花火など楽しみいっぱいですね。ただ、試験のことは忘れないでくださいね。
いちばん熱い(暑い)夏にしよう!

1. 真核生物による感染症はどれか。1つ選べ。(微生物学)
a ジカ熱
b マラリア
c 日本脳炎
d デング熱
e 発疹チフス

解答:b

解説:微生物学より、感染症についての出題です。
感染症については、進級試験・卒業試験・国家試験問わず比較的出題されやすいところでもあります。
さて、微生物学で真核生物といわれて考えるべきは?「真菌・原虫」です。
つまり、この問題は「真菌・原虫による感染症はどれか?」という問題なのです。

ジカ熱:ウイルス感染症(ジカウイルス)
マラリア:原虫感染症(マラリア原虫)
日本脳炎:ウイルス感染症(日本脳炎ウイルス)
デング熱:ウイする感染症(デングウイルス)
発疹チフス:リケッチア感染症

マラリアについては、
・再興感染症である
・世界の三大感染症(エイズ、マラリア、結核)の一つである
ということも知っておくとよいでしょう。

2. 歯科医師法に定められた処方箋の記載事項はどれか。すべて選べ。(衛生学)
a 薬剤の用法
b 患者の氏名
c 発行年月日
d 患者の住所
e 患者の年齢

解答:a,b,c,e

解説:衛生学から、処方箋の記載事項に関する出題です。
法令などの内容は試験頻出です。ここで正確な理解をしておきましょう。
歯科医師法施行規則には「歯科医師は、患者に交付する処方せんに、患者の氏名、年齢、薬名、分量、用法、用量、発行の年月日、使用期間及び病院若しくは診療所の名称及び所在地又は歯科医師の住所を記載し、記名押印又は署名しなければならない。」とされています。

確かに、患者の氏名がなければ、「誰の?」となりますし、薬剤名はもちろん、薬剤の用法・用量がないと「どの薬剤をどれくらいの量、どのように投与するのか?」が分かりませんもんね。

自分が調剤をするときに書いてないと困るものをイメージしても良いかもしれませんね。

3.Koplik斑を認める疾患の原因となるのはどれか。1つ選べ。(小児歯科学) 
a Rubella virus 
b Measles virus
c Hepatitis B virus
d Varicella zoster virus
e Herpes simplex virus 

解答:b

解説:小児歯科学からウイルス感染症についての問題です。もちろん微生物学でも出題可能な範囲なので確実に得点できるようにしましょう。

~ウイルス~
麻疹ウイルス(Measles virus) RNAウイルス、麻疹の原因、空気感染
麻疹の症状としてはKoplik斑、二峰性発熱

風疹ウイルス(Rubella virus):RNAウイルス、風疹の原因、飛沫感染
風疹の症状としては発熱、発疹、リンパ腫脹
胎児への感染で先天性風疹症候群(難聴、心疾患、白内障、動脈管開存症、胎児発育不全などが起こる)

B型肝炎ウイルス(Hepatitis B virus):DNAウイルス、血液感染
抗ウイルス薬としてラミブジン(ウイルスの増殖を抑制)、ワクチンあり

単純ヘルペスウイルス(Herpes simplex virus):三叉神経節に潜伏
初感染でヘルペス性歯肉口内炎、回帰発症で口唇ヘルペス
水疱形成、抗ウイルス薬としてアシクロビル、バラシクロビルなど

水痘・帯状疱疹ウイルス(Varicella-zoster virus):脊髄後神経節に潜伏
初感染で水疱、回帰発症で帯状疱疹、Hunt症候群などを引き起こす
治療はアシクロビル・ビダラビンなど


4.歯性感染症でみられる熱型に最も近いのはどれか。1つ選べ。(口腔外科学)
a 37℃以上の発熱と平熱を繰り返すもの
b 体温が一度初期に下がり、再び上昇するもの
c 体温の日内変動が1℃以下で体温が38℃以上のもの
d 体温の日内変動が1℃以上で体温が常に37℃以上のもの
e 体温の日内変動が1℃以上で平熱まで下がることもあるもの

解答:d

解説:口腔外科学から熱型についての出題です。知っていれば解ける問題なので、この場で覚えて確実に正解しましょう。
歯性感染症では「弛張熱」となることはみなさんご存知かと思います。
しかし、その定義をしっかりと押さえられていますか?ここで確実に押さえておきたいところです。

~熱型~
弛張熱:化膿性炎など、体温の日差1℃以上で体温が常に37℃以上のもの
稽留熱:チフス・肺炎・リケッチアなど、体温の日差1℃以下で高熱のもの
間歇熱:マラリア、体温の日差1℃以上、平熱まで下がることもあり
二峰熱:麻疹、体温が一度初期に下がり、再び上昇するもの
波状熱:ホジキン病、高熱(37℃以上)と平熱を繰り返すもの

いかがでしたでしょうか?
東京デンタルスクールでは、大学1年~6年、国浪生の定期試験・CBT・国家試験対策を家庭教師・個別指導の両方のかたちで行っています。ぜひお気軽にお問い合わせ・ご相談ください。
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内容に関しては、免責事項となります。
各自成書でご確認ください。

執筆
東京デンタルスクール 塾長
岩脇 清一

監修
東京デンタルスクール・東京メディカルスクール 代表
岡田 優一郎

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