出直し看護塾

2015年 8月 23日 No.058  特定看護師に挑戦しよう!号


カテゴリー: 2015年08月23日
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     2015年 8月 23日 No.058  特定看護師に挑戦しよう!号 
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 今年2015年10月に「看護師特定行為研修制度」が始まることを御存じでしょ
うか?国家試験ではなく、「特定行為研修制度を終了した看護師」という位置
づけとなりますが、看護協会は、「特定看護師」と呼称して問題ないとしてい
ます。そうです、特定看護師がついに動き出したのです!

厚生労働省 特定行為とは?
http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000077077.html

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 ■特定行為とは?
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 21区分38項目の相対的医行為が特定行為に指定されました。簡単に言えば、
呼吸状態が悪いときや、呼吸器を使用しているとき、医師の作成した手順書を
もとに血液ガスをとって判断したり、呼吸器の設定を変更したり、場合によっ
ては、循環器系の薬を使用したり、抗精神病薬や感染の薬を使用したり、褥瘡
に対してデブリを行ったり・・・そんな仕事をすることになります。

「そんなの怖い!!」と思うかもしれません。

 果たしてそうでしょうか?例えば、現状はどうなっているかというと、「不
穏かな?」と思った場合、「不穏時の指示」が出ていれば。例えばセレネースな
どの指示があれば、セレネースを使いますよね?当然です。指示があるわけです
から。


では質問です。

その「不穏」誰が診断したんですか?医師ではありませんよね?あなたの判断
ですよね?その不穏、本当に不穏ですか?実は敗血症でせん妄を起こしている
人に、アセスメントせずに安易に「セレネース」などの薬、使ってませんか?

特定行為は、特定行為というその名称が示すように「特定行為に」どうしても
眼が行きがちです。しかし、中身を見てみると、特定行為は、1区分あたり15時
間から最長でも72時間です。

ところが、全員が学ぶ「共通項目」は、315時間も組み込まれており、フィジカ
ルアセスメントや薬理学、臨床推論が入っています。

私の印象としては、特定行為というよりは、「看護師の基本能力の向上」に
力を入れているように思えてなりません。

厚労省は、10万人以上の研修修了者を見越しています。日本の看護師は100万人
程度らしいので単純計算で10人に1人、実際の臨床の対象者で考えると2~3人に
一人は対象となるでしょう。

 研修内容は結構本格的です。しかしながら、終了後は必ず大幅にレベルアップ
することでしょう。私は、看護師の特定行為に強く賛成しています。

とは言え、なかなか情報交換できませんよね?なので、出直し看護塾で培った
ネットワークを生かし、SNSを使って情報交換をしていこうと思います。


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 ■SNSで情報交換しましょう!
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すでに特定行為のためのSNS「特定行為.com」に入っていただいている方もおら
れますが、特定行為その他全般の情報交換をするSNSを作りました。

http://tokuteikoui.com/?m=portal&a=page_user_top

無料で匿名でお入りいただけます。パソコンでもスマホでも携帯でもOKです。
(スマホの場合は、パソコンメールが必要です。お持ちでない方は、G-mail
もしくは、Yahooで無料でお作り頂けます)

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inurse@hitorigown.com

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 ■出直し看護塾×YouTube
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第2弾 脳神経外科領域 読影の基礎編をアップいたしました。
http://boyakikango.blog.shinobi.jp/Entry/82/
(全タイトルは、↑にアップしてあります)

今回から、資料は無料でダウンロードできます。日々の学習にお役立てください。
また、知人の方をお誘いただけますと大変助かります。
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(第1話は無料で視聴できます)



<一覧にまとめてあるブログはこちら>
http://boyakikango.blog.shinobi.jp/

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■セミナー情報
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9月19日(土) 心電図と不整脈の基礎
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11月15日(日) 知っておくべき輸液の基礎

で予定いたしました。
もしよろしければお越しいただければ幸いです。
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■編集後記
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 ついに特定看護師が動き出しました。保助看法が変わるのは久しぶりですか
ら、まさしく歴史のその瞬間に直面しているといってもいいでしょう。患者さ
んはもちろんですが、看護師にも医師にもその他のコメディカルにとってもメ
リットの多い仕組みです。すぐには難しいと思いますが、ぜひ挑戦されてみて
ください!

▽▲▽
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最後までお読みいただき、ありがとうございました。
ご意見がございましたら、こちらまでお寄せ下さい。(^_^)/~~サヨナラ
→ kango@hitorigown.com
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 発行者; 株式会社ひとりガウン 青柳 智和

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