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e-メンタルヘルス・マガジン 第102号 Dr.小松の「アルコール関連疾患」その9


カテゴリー: 2017年09月06日
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e-メンタルヘルス・マガジン   第102 号
2017年9 月6  日発行
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このメールマガジンは日本総合病院精神医学会(GHP)広報委員会が編集す
る精神医学の現場からの情報をお届け(精神医学;精神科、心療内科の領
域)するものです。当メールマガジンでは、まず、メンタルヘルス(精神医
学)の主な病気について、それぞれ何回かのシリーズで掲載していく予定
です。

(注)
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第102号 Dr.小松の「アルコール関連疾患」その9
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☆今回は「アルコール依存症の治療」です。前回は「アルコール依存症は
意思や性格の問題ではなく、医学的な治療が必要な病気であること」「依
存症治療の目標はアルコールなしで人生を楽しめるように、しらふでスト
レス解消や問題解決をするスキル(技術)を身につけること」である、とお
話しました。『では、実際にどんなことをするの?』という疑問にお答え
します。



☆依存症治療には3つの時期があります。「解毒(げどく)期」「教育期」
「維持期」です。



☆「解毒期」は、アルコールを身体から抜く時期です。アルコールへの身
体依存があると、アルコールが身体から抜けていく時に非常に不快な離脱
症状(注)が出ます。アルコールを飲むと離脱症状が収まるので、ひとりで
はアルコールを完全に抜く=断酒を2週間以上継続する ができない患者
さんも多いのです。離脱症状が出ないようにする薬を使い、1~2週間かけ
て安全にアルコールを抜きます。主に入院治療で行いますが、最初の3~4日、
密に看護する家族などがいて重い身体の病気がない場合は、在宅でも可能
です。



☆「教育期」は、依存症という病気や治療法を知り、更にしらふでストレ
ス解消や問題解決を行なうスキルを身につける時期です。これまで長年に
渡って「何かというと酒」という生活スタイルだったのを180度変えるの
ですから、月単位で時間がかかります。現在、日本のアルコール依存症
専門病院(沖縄では糸満晴明病院と国立琉球病院に専門病棟あり)では、
2~3ヵ月の教育入院を行なっています。教育入院は先の「解毒期」とこ
の「教育期」をカバーしています。『入院なんかせずに外来で治療でき
ないの?』という疑問には次号でお答えします。



注: 不眠・いらいら・憂鬱な気分・下痢・軟便・発汗・頻脈・微熱・
こむらがえり・手指や身体のふるえ・興奮を伴う意識のくもり・幻覚・
けいれん発作等の症状。症状のでかたは、不眠だけの人から右記のほぼ
全部が出る人まで個人差が大きい。昔は、これを禁断症状と言った。



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【発行】 「総合病院精神医学会」広報委員会
【編集】南 雅之(編集長)船橋北病院

【MAIL】 ghp-pr@mbp.nifty.com
【back number】http://blog.mag2.com/m/log/0000163460
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