e-doctor ドクタースマートの医学なんでも相談室

e-doctor ドクタースマートの医学なんでも相談室 No795


カテゴリー: 2017年04月12日
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    e-doctor   ドクタースマートの医学なんでも相談室
                              
vol.795(2017.4.12) 

毎週水曜日発行                  発行部数6038部

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    まぐまぐ大賞2016を、ドクタースマートが受賞しました。


    まぐまぐ大賞2016のジャンル別賞の健康部門での受賞です。

    
  本当にありがとうございました。まぐまぐ大賞2年連続受賞です。
  1も2も無く、読者の皆様の応援・ご支援・ご投票のお蔭です。
  今年も来年以上に頑張りますので、よろしくお願い申し上げます。  
  
     
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ご質問には、年齢・性別・身長・体重・職業・既往歴・現病歴・現在服んでいる薬
などを、かならず書いてくださいますように、重ねてお願いいたします。

(目次)

1)血液透析中の姉は腎臓結石を合併していて痛むそうです
   

編集後記 「痩せるにはジョギングよりも早歩きがいいんだって?」


         ドクタースマートのメールアドレスが変更になりました。

         drsmart@koujimachi-naika.jp
   
       旧いアドレスに送らない様にして下さい。


メールの件名は、かならず「医学相談」としてください。
件名が「医学相談」でないと、間違って削除してしまうことがあるからです。

興味のあるところ、読みたいところだけ読むようにしてください。


*********************************************************************

1)血液透析中の姉は腎臓結石を合併していて痛むそうです
前回は透析で入院中に乳癌OPをした姉について相談させていただき先生からご回答を
頂誠に有難う御座いました。姉に伝えました所とても感謝しておりました
ところで、貴女の乳癌は抗癌剤が効かないと言われたと悲しげに言っていたので
先生にご相談したのですが、そうは言っていない抗癌剤を使うと透析しているので
吐き気を起こすから出来ないと言われた、と言うのです。
それなら私は納得します。しかし、姉が言った事ははっきり記憶しているので驚き
ました。認知症の始まりではないかと心配になりました・・・・・
 
ところで、重ねてのご質問で恐縮ですが、この姉について又深刻な問題が起きたのです。
それは以前腎臓結石で何度も破砕したことが有るのです
その時Drがもう数年前なら僕がOPして全部取り出すのだがなぁ・・と言われたそうです
それはこの度初めて姉から聞かされたのですが、最近腎臓結石のため時間を問わず
痛みに襲われるそうなのです。姉に関係しているDrにはこの事を話しているとの事ですが
今の所対症療法だけのようです。姉が言うには両方の腎臓にびっしり石が詰まっているけど
尿はずっと出ていないので流れる事は出来ないだけでなく入り口で腎臓が萎んでいるし・・・
と知らされぞっとしました。Drに直接詳しく聞いたのではありませんが、ではどうしたら
よいかと言うことを姉は聞いていないようです。姉は、私がDrに聞いてみたらと言うと、
昔から<そんな、根掘り葉掘り聞けないわよ!>と何度言われたか判らず、経過中も
聞いておけば突然腎不全で紹介状を出されるような事はなかったと思うのです。
糖尿病でしたから・・・・・
何度も同じ事を聞けば当然良くないですが、一回聞くだけでもそう思うのはDrに嫌われたく
ないからだと思うのです。私は医療過誤のため未だに薬が発見されていない病を健康
機能食品で20年の闘病の末血液検査上の完治を果たしました。
お金があれば1年半で完治した筈ですが。
 
そういう事で私は質問や希望を話す勇気を持ちそのお陰でその後、何度危険を免れたか
知れません。
これから姉はどんな事態になるのか掛ける言葉も無く心配でなりません。
情報を集めて伝える事すら嫌いますので、今回は私の為にお言葉を頂ければと思っています。
宜しくお願いいたします。


(回答)
血液透析中の姉は腎臓結石を合併していて痛むそうですというご相談です。

結論から申し上げます。血液透析中のお姉さんの腎臓結石は手術をしないでしょう。
血液透析と云う非常事態なんです。病気があるからと簡単に手術をする事はありません。

腎臓結石が痛むそうですが、痛いのはお腹ですか?背中ですか?
主治医が痛いのは、腎臓結石のためだとハッキリ説明しているのですか?

通常、腎臓結石は痛みません。それに、もし、痛むとしたら背中でしょう。
痛みが始終続くのなら、主治医に話して、キチンと検査してもらいましょう。
腎臓結石でなく、他の病気の可能性があるからです。


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(編集後記)
今回も最後まで読んでいただき、本当にありがとうございました。 

今日は、痩せるにはジョギングよりも早歩きがいいんだって?というお話です。
糖尿病前症では、ジョギングよりも早歩きが血糖コントロールに優れる可能性が、
新しい研究で示されました。

糖尿病の発症を予防するには、「減量・食生活の改善・運動」の3つが対策の柱とされ、
これらの生活習慣因子の修正の重要性は広く知られているが、今回の研究を主導した
米デューク大学(ノースカロライナ州ダーラム)教授のKraus氏は「これらのうち
1つでも患者に行動変容をもたらすのは難しいのが現実だ」と述べています。

そこで今回、同氏らは、運動を行うだけで、減量や食生活の改善を併用した場合と
同様なベネフィットが得られるかどうかを調べたそうです。その結果、中強度の運動を
行うだけで、3つの因子を修正した場合に得られるベネフィットの80%を達成できる
ことが判明しました。

今回の研究では、糖尿病前症患者150人を以下の4群にランダムに割り付けて比較検討した。
まず、1つめのグループには、週12kmの早歩きに相当する中強度の運動に加えて低脂肪・
低カロリー食を併用する標準的なプログラムを行った。残りの3つのグループには運動だけを
行ってもらい、週12kmあるいは18.5kmの早歩きに相当する中強度の運動を行う群と
週18.5kmのジョギングに相当する高強度の運動を行う群の3群に分けた。

その結果、6カ月後に実施した経口ブドウ糖負荷試験による耐糖能(糖尿病への進展
リスクを予測する指標)は、標準プログラムを行った群では9%の改善が認められた。
一方で、運動のみを行った3群では、週18.5kmの早歩きに相当する運動群では7%、
週12kmの早歩きに相当する運動群では5%の改善がみられたのに対して、週18.5kmの
ジョギングに相当する運動群では2%の改善にとどまっていた。

「中強度運動を長時間行うだけでも、脂肪やカロリー制限による食生活の改善と運動を
併用した場合に近い効果が得られることがわかった」と、研究著者の1人、同大学の
Slentz氏は述べています。

こうした結果が得られた背景について、Kraus氏は、高強度運動では脂肪よりもグルコース
(ブドウ糖)が燃焼されるが、中強度運動ではグルコースよりも脂肪が燃焼される傾向が
あるとし、「中強度運動のベネフィットの1つは、筋肉中の脂肪を燃焼できることにある。
余剰なグルコースは肝臓や筋肉組織にグリコーゲンという形で一時的に貯蔵されるため、
筋肉中の脂肪燃焼は非常に重要になると考えられる」と説明しています。



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