紳也特急

紳也特急 vol,202


カテゴリー: 2016年06月01日
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 全国で年間200回以上の講演、HIV/AIDSや泌尿器科の診療、HPからの相談を 
        精力的に行う岩室紳也医師の思いを込めたメールニュース!  
  
性やエイズ教育にとどまらない社会が直面する課題を 
                                         専門家の立場から鋭く解説。 
                    Shinya Express (毎月1日発行) 

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~今月のテーマ『ダイエットが成功しつつある理由』~ 

○『オナニーの心配』
●『RCA(根本原因分析法)』 
○『ダイエットのきっかけ』 
●『本来目的とは別の結果』
○『「やせました?」という励ましの声』
●『日常的な関係性が築けるか』 

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○『オナニーの心配』
 女性のオナニー、マスターベーションに関する情報が不足しているのか、い
ろんな相談が舞い込みます。
 はじめまして。私は高校生の女で、処女ですが、たまにオナニーをします。
でも手を入れたりはしないです。手を入れなくても筋肉が緩くなったり、穴が
ひろがったりするのかどうか気になります。私には恋人がいますが、はじめて
セックスをすることになった時、ガバガバだったら引かれてしまうか心配だか
らです。オナニーをしている女だと知られたくなくて怖いです。オナニーをし
ていることは、誰にも言っていません。返信待っています。
 男子でさえも自分のオナニーの話を仲間としなくなっているので、女の子は
もっとできないのでしょうね。やりとりをまとめると次のような情報を伝えて
いました。
 高校生でも、処女でもオナニーをする女性は大勢います。オナニーやセック
スで気持ちがよくなると腟が膨らむのが普通で、これをバルーニング(風船の
ように膨らむ)現象と呼びます。気持ちよくなるのは性感帯と言われるところ
を刺激し続けた場合です。腟の中に手やペニスを入れたからといって性的快感
が得られるものではありません。だからセックスをしても気持ちよくならない
という女性も大勢います。
 女性のことがわかっていない男から「彼女がガバガバですが・・・」という
相談が寄せられますが、私は次のように返事をします。「彼女の腟が膨らみ、
「ガバガバ」と感じるのは、彼女があなたとのセックスで気持ちよくなってい
る証拠です。プロの女性とセックスをして腟が狭くて気持ちいいのは、プロの
彼女たちはただ早く男たちを射精させるために腟を絞めているだけです。」と。
 オナニーと違い、恋人と初めてセックスをすることになった時は緊張したり、
相手がただただ腟に入れようとして腟が縮んで痛くなる可能性もあります。セッ
クスで大事なのは、あなたがどうしたいのかということです。本当にセックス
がしたいのか、彼と触れ合っていたいだけなのか、ペニスを腟に受け入れるこ
とをしたいのか、セックスの結果でコンドームが破れて妊娠する可能性もある
ことを承知でセックスを受け入れるのか、などを考えて選択することです。オ
ナニーはし続けても恋人とのセックスはしない人という人もいます。恋愛を大
いに楽しんでくださいね。
 思春期の性の問題は、悩みが解決したか否か、セックスをしたかしなかった
か、病気や望まない結果になったか否かの「結果」で判断しがちです。しかし、
一番大事なことは、その状況に至った根本原因ではないでしょうか。そこで今
月のテーマを「ダイエットに成功しつつある理由」としました。えっ、何で?
と思ったかもしれませんが、お付き合いください。

『ダイエットが成功しつつある理由』

●『RCA(根本原因分析法)』 
 「児童虐待による死亡事例の検証の充実を」という記事が目に飛び込んでき
ました。書いている方はその方法としてRCA(Root Cause Analysis=根本原因
分析法)を用いるべきと書かれていたので、思わず「またか?」と思ってしま
いました。
 児童虐待の原因を考える前に、オナニーで悩む女子高校生のRCAをしてみては
どうでしょうか。
 ・そもそも彼女はオナニーをどうやって覚えたのか?
 ・オナニーをしている女だと知られたくないと思った理由は?
 ・「ガバガバ」という言葉をいつ、誰から、どうやって知ったのか?
 ・セックスが当たり前のような雰囲気になぜなるのか?
 こうやって、身近な性の相談内容であっても、様々な疑問が沸いてきます。
もちろんこの女子高生がネットサーフィンをしている内にいろんな情報にたど
り着き、悩みを深めていったのかもしれません。しかし、同じようにオナニー
をしつつも悩まないでいられる人と彼女の違いは何なのでしょうか。それこそ
が解明、分析が必要な根本原因なのです。
 「児童虐待死亡事例を検証する際に、事例の支援にあたっていた児童相談所、
市町村保健師、保育士などに死亡に至った状況などのヒアリングを行う。その
際に支援者は『責められ感』を持ってしまうことを感じる」と「分析」してい
るものの、日本社会がそもそも「原因分析」の結果をすべてと言っていいほど
当事者、関係者の責任にしてしまい、今や恋人同士でも「嫌われたくないから」
と自分が嫌なことまで受け入れてしまう国民になっていることの「原因分析」
を怠っていないでしょうか。

○『ダイエットのきっかけ』 
 前回の紳也特急で紹介したように、今回のダイエットのきっかけは「脂肪肝」
と言われたことでした。しかし、血液検査が一つも引っかかっていない脂肪肝
なので、治療的な意味でダイエットは必ずしも適切な対処法ではありません。
では、なぜ、今回ダイエットを始め、1か月半で3キロの減量ができているので
しょうか。
 人間ドックの担当の先生も、セカンドオピニオンを求めた放射線科の先生も
限局性脂肪肝の症例はあまり診たことがないようで、その治療について正直な
ところすっきりするアドバイスをいただけませんでした。ちなみに一般的に脂
肪肝と言われるものは肝臓全体に脂肪認められるびまん性脂肪肝です。限局性
脂肪肝についてネットを調べてもやはり漠然とした記述しかなく、挙句の果て
は「緑茶を飲んで脂肪肝の予防を」といったものまでありました。「アルコー
ル性の脂肪肝の場合は、放っておくと肝硬変に進むこともあります」という記
述にはあきれるばかりで、それは「アルコールが原因ですか。それとも脂肪肝
が原因ですか」と聞きたくなりました。
 結局のところ、今回指摘された限局性脂肪肝が「こうすれば消える」といっ
た情報はなく、逆にこの脂肪肝を解消することができれば若い研修医の「症例
報告」の材料になるのではないかと考え、アルコールの減量とダイエットをす
ることにしました。

●『本来目的とは別の結果』
 自分勝手な脂肪肝の原因分析をすると、ビールよりも濃度の高いアルコール
(日本酒やウィスキー)が肝臓で分解された結果の脂肪肝だとすると、高濃度
のアルコールを摂取しないことが一番治療効果を上げる。逆に限局性脂肪肝の
症例が少ないのは、多くの場合、同じような飲酒状況にある人が、正常→限局
性脂肪肝→びまん性脂肪肝へと移行する途中過程で見つかる人は少ない。だと
すると、高濃度アルコールをやめること、アルコールの絶対量を減らすことで
限局性脂肪肝を改善できるのではと考え、一日の酒量を350mlの缶ビール一本と
しました。ただ、いろんな付き合いの席ではほどほどに飲むようにはしています。
 このアルコール減量法を開始してわかったことが、いかに自分がアルコール
をおいしく飲みつつ、そのアルコールに合わせて食事を楽しみ、食後のチョコ
レートなどのお菓子を楽しんでいたかということでした。すなわち、アルコー
ルの減量が結果として摂取カロリーの低下を招き、現在のところ3キロのダイ
エットになっています。

○『「やせました?」という励ましの声』
 目的は明確でも、毎日大量にアルコールを飲んでいる方が楽しいのは間違い
ありません。そのような状況の中でモチベーションを維持し続けるには、結局
のところ支えてくれる人がどれだけいるかでした。家内はもちろんのことです
が、マンションの掃除のお姉さんが「岩室さん、やせました?」と声をかけて
くださったり、擦り切れたジャケットを買い替えに行ったら店員さんに「岩室
さん、前より一回りやせましたね」と言われたりしています。でも、普段から
付き合いがない人が「やせましたね」という声かけをしてくれるはずがありま
せん。それどころか、人間ドックで「腹囲は基準を超えていますね」と言われ
ようものなら、「何が悪い!?!」と反発をすることはあっても、私の場合は
その気持ちをダイエットにつなぐことはありませんでした。
 ここでぜひお伝えしたいのが、どうしてマンションの掃除のお姉さんが声を
かけてくださったのかということです。マンションの管理組合の理事長を引き
受ける前から会えばいつも挨拶を、そして時には世間話をしていました。今回
もお酒を減らしているという話から、その方がビール好きだとか、亡くなった
ご主人もお酒が好きだったことなどの立ち話をしていました。
 ジャケットを買い替えた店も、実はいつも買っているところで、店員さんと
も顔なじみになっているだけではなく、何かと世間話をする間柄でした。ちな
みに今回の世間話で面白かったのが、その紳士服の店の店員さんみんながユニ
クロの愛用者だったということでした。

●『日常的な関係性が築けるか』
 人間関係が面倒だと思っている人が少なくありませんが、今回、結果的にダ
イエットが成功しつつあるのも、いろんな人と今の状況をシェアできているか
らだと考えています。最近、森永卓郎さんがダイエットに成功したというRIZAP
も一緒に考えてくれるトレーナーの存在が成功率を高くしているポイントでは
ないでしょうか。
 急がば回れではないのですが、日常の中で人間関係、絆(きずな+ほだし)
づくりが苦手な人は、そこを克服するところから取り組まないと、一度は成功
しても、結局のところリバウンドすることは目に見えています。RCA(Root 
Cause Analysis=根本原因分析法)を用いてここまで解析できているのであれ
ば、世の中はもう少しよくなっていると思うのですが、なかなかその方向に向
かいません。
 どうしたもんじゃろのぉ・・・・・

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☆岩室先生宛の質問も t.watanabe49@gmail.com 受け付けています。 
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