紳也特急

紳也特急 vol,123


カテゴリー: 2009年11月01日
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 ■■■■■■■■■■■  紳也特急 vol,123 ■■■■■■■■■■
          http://www.cai.presen.to/
 全国で年間200回以上の講演、HIV/AIDSや泌尿器科の診療、HPからの相談を
        精力的に行う岩室紳也医師の思いを込めたメールニュース! 
 
性やエイズ教育にとどまらない社会が直面する課題を
                                         専門家の立場から鋭く解説。
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~今月のテーマ『ごしごし洗おう、おちんちん』~

●『これから講演ですか?』
○『HPV感染予防』
●『おちんちんを清潔に』
○『石鹸をつける、つけない論争』
●『おちんちんの洗い方』
○『ごしごし洗う意味』

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●これから講演ですか?
 先日、奈良医大での講演の前に立ち寄った昔風の喫茶店で会計をしようと
した時、喫茶店の方に「これから講演ですか?」と声をかけられました。初
めて訪ねた地の、それも初めて入った店で、知らない方に聞かれたので思わ
ず「はいそうですが、どこで私のことを・・・」と聞き返したところ、「お
名前は忘れたのですが、お顔とネクタイでわかりました」とのことでした。
R30という番組ではコンドームのネクタイを約20分間もしてアップで登場した
のがよっぽど印象深かったのでしょうね。放送から1年半もたったにも関わら
ず覚えていただけていることにちょっとびっくりしました。
 確かに一度しか会ったことがない人でも、再開すると思い出せる人と思い
出せない人がいます。その違いは印象に残るものがあったか否かです。その
意味ではコンドームのネクタイは確かに印象深いものだと思います。一方で、
いつもそのネクタイをつけた状態で会う人たちもいます。HIV/AIDSや思春期
関係の講演やイベント、学会等では私はコンドームのネクタイを制服のよう
にするようにしています。日本思春期学会の性感染症のシンポジウムでは、
代表的な性感染症であるクラミジアのネクタイをしましたが、ネクタイピン
はコンドームでした。このようにこだわっていると逆に、性感染症関連の会
議でコンドームや性感染症とは無関係の猫柄のネクタイをしていたら、それ
はそれで印象深いようです。「岩室先生はコンドーム以外のネクタイを持っ
ていないのかと思っていました」と言われる始末でした。
 その会議でHPV感染とペニスの洗い方の話題になった時に、女性はもちろん
のこと、男性もペニスの洗い方について共通の認識を持っていないことに気
付かされました。そこで今月のテーマを「ごしごし洗おう、おちんちん」と
しました。

『ごしごし洗おう、おちんちん』

○『HPV感染予防』
 HPVワクチンが承認され、これからはどのような方法で希望者が予防接種を
受けられるようになるかが焦点になります。日本産婦人科学会や日本小児科
学会などでは既に議論が始まっていると聞いています。私が理事をしている
日本思春期学会でも性感染症対策小委員会と関連付けた委員会を立ち上げる
ことになりました。HPVについては既に紳也特急の中でコメントしていますが、
今回、日本思春期学会がHPV感染予防を本人や家族はもとより、教育現場とど
のような共通理解のもとで進めて行くかを議論するためにHPV緊急プロジェク
トを立ち上げました。その中で、HPVの性感染予防について押さえておきたい
点をリストアップしました。
1.HPVはセックスをしない女性の子宮頚部には感染しない
2.HPVは男性のペニスの常在ウイルスである
3.女性がセックスをしても感染しないためにはHPVワクチンは有用である
(効果60~70%)
4.HPVワクチンをしても女性は子宮がん検診(細胞診)とHPV検査を受ける
必要がある
5.日本産婦人科学会はHPV検査を推奨していない(産婦人科委員のコメント)
6.HPV検査陰性であれば細胞診は3年毎でいい
7.HPVは肛門癌、直腸癌の原因ともなる
8.真性包茎の男性はHPVが原因である陰茎癌になる確率が高い
9.仮性包茎であっても、むいて洗って清潔にしている人は陰茎癌のリスクが
著しく低い
10.ペニスのHPV付着量を減らすことでパートナーへのHPV感染リスクが減る
11.コンドームはペニスに付着しているHPVを伝搬させない効果はある

結論=ワクチンもノーセックスもコンドームもいいが、まずはペニスを清潔に
しよう。

●『おちんちんを清潔に』
 こう呼びかけると、ほとんどの男性は「そんなの当たり前」と、ペニスがな
い女性は「そうしてもらわないとね」と思っていることでしょう。何を隠そう、
私自身、これほど包茎にこだわってきたにも関わらず、おちんちんの洗い方、
正確に言うと亀頭部の洗い方を周りの人に確認してこなかっただけではなく、
どのような洗い方が一般的なのかについてほとんど検証も、議論もしてこなかっ
たことに気付かされました。外来でおちんちん体操、包皮翻転指導を行った後
に、男の子に、そして小さい子の場合は保護者の方に、「毎日きちんとむいて
おちんちんを洗ってくださいね」と言ってきました。しかし、最近、意識して
「毎日きちんとむいておちんちんをごしごし洗ってくださいね」と言うように
したところ、「ごしごし洗って大丈夫ですか」という質問が、母親だけではな
く、父親からも出ることに気付かされました。そうなのです。ごしごし洗わな
い夫と子づくりをしていたなんてちょっと考えものですよね(苦笑)。

○『石鹸をつける、つけない論争』
 皆さんは体を洗う時に何を使いますか。手を洗う時は石鹸をつけるのが当た
り前です。顔を洗う時も同じですよね。石鹸をつけると確かに汚れが、それも
油や皮脂の汚れが落ちやすくなり、皮膚がきれいになった感じがします。とこ
ろがペニスを洗う時に石鹸はつけないようにと指導している先生がいるとか。
理屈によると、亀頭部が石鹸かぶれを起こすからとのことでした。確かにこれ
は一理あります。私もおちんちんをむく指導(おちんちん体操、包皮翻転指導)
をする際には、「完全に亀頭部が露出できるようになるまでは石鹸をつけて洗
わないようにしましょう」と話しています。これは石鹸で洗った後に亀頭部を
完全に露出して石鹸を洗い流すことができない場合、亀頭部や包皮の内側に長
時間石鹸が付いているために亀頭部や包皮内板の粘膜がかぶれることがあるか
らです。石鹸かぶれをおこさないためには何より石鹸を使わないことです。し
かし、亀頭部を冠状溝まで完全に露出できるようになった時は、石鹸もちゃん
と洗い流せるので石鹸を使っても全く問題はありません。

●『おちんちんの洗い方』
 亀頭部が完全に露出できる男性読者の皆さま。ご自身のペニスをどのように
洗っていますか。
 1.お湯をかけるだけ
 2.お湯をかけながらやさしく指先で
 3.お湯をかけながら、柔らかいスポンジなどで
 4.お湯をかけながら、体の他のところを洗うものでごしごしと
 5.石鹸をつけてやさしく指先で
 6.石鹸をつけて、柔らかいスポンジなどで
 7.石鹸をつけて、体の他のところを洗うものでごしごしと
 実はこのことを男性に聞くと回答は十人十色です。昔のように自宅に風呂が
なく、銭湯で体を洗っていた時は周りの人を見てペニスの洗い方を学んだので
しょうが、今はそのような機会もありません。私も中学2年の時から寮生活でみ
んなと一緒に風呂に入っていたので、いつの間にか体を洗うごしごし(ナイロ
ン)タオルに石鹸をつけて洗っていました。しかし、性教育をしているある先
生に聞くと「石鹸をつけて指でこうやって(親指と人差し指にはさむしぐさで)
洗っている」とのことでした。医者でも前述のように「石鹸をつけるなんてと
んでもない」と言う人もいます。
 正解はどのように考えればいいのでしょうか。私は、何を狙って、何の為に
ペニスを洗っているのかを改めて考えてみました。「清潔」のためです。では、
「清潔」とは何か。「汚れ」を落とすこと。では「汚れ」とは何か。「汚れ」
とはそこになくていいもので、「(恥)垢」、「匂い」、「HPV」だとすると、
垢(あか)を落とすにはやはり石鹸を使った方が落ちやすいのは手や顔を洗う
時に皆さんが経験していることです。匂い(原因は垢や皮脂、時には分泌腺へ
の細菌感染等)も石鹸を使った方がいいですし、特に分泌腺内にたまったもの
を出すにはごしごしと体の他のところを洗うと同じものを使うといいのではな
いでしょうか。ちなみに私は、以前はごしごし(ナイロン)タオルを使い、最
近は少し硬めのウレタン製のボディスポンジを全身に使っています。HPVのよう
なウイルスについては、HPVを脱落させる医学的根拠をもって説明できる方法な
いでしょうが、少なくともちゃんとむいて洗っている仮性包茎の人に陰茎癌が
ないことを考えると、物理的な刺激でこすることは大事です。

○『ごしごし洗う意味』
 逆に、ごしごし洗っている、それも石鹸を使って洗っている立場からすると、
洗ってはいけない理由が見当たりません。亀頭部や包皮の内板(内側)は確か
に陰茎部の皮膚と違い粘膜ですので弱い組織です。そのため、亀頭部が初めて
露出できた時からごしごし(ナイロン)タオルで洗いなさいとはいいません。
徐々に慣らせばいいと思います。しかし、割礼をした人や、しなくても常時亀
頭部が露出している人に学ぶと、彼らも亀頭部が露出した最初の頃はトランク
スやパンツに亀頭部がすれていたかったかもしれませんが、時間と共に慣れ、
日常的には全く気にならなくなったはずです。その人たちと比べ、確かに仮性
包茎の人はセックスをしていない時は一日の内、23時間55分以上、亀頭部が包
皮に覆われていますので亀頭部や包皮内板が刺激に弱いことは間違いありませ
ん。しかし、刺激に弱いか強いかは鍛錬の問題です。
 パートナーの皆さん。そうです。パートナーのHPVで子宮頚がんになるかも知
れない女性はもちろんのこと、パートナーのHPVで肛門癌、直腸癌になる可能性
があるあなた。そしてもちろんHPVを大切なパートナーに渡してしまう可能性が
ある男性諸君。これからどのようにあなたのペニスを洗いますか。私は今まで
どおり「(石鹸をつけて)ごしごし洗おう、おちんちん」です。



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お久しぶりです。CAI代表の渡部です。
このメールニュースは岩室先生に原稿を私が月末にもらって1日にメールニュースの
形に加工して配信しています。

早いもので10年の月日が経ちました。
加工作業をしながら原稿を私の方でもチェックするのですが、今回のネタで下記の
事を思い出しました。

CAIの中では安心感なのでしょうか!?セックスの話をスタッフ間でよくします。

昔「私はおちんちんを石鹸とかで洗わないでもらいたい」と言っていた子がいま
した。
 何で?と聞くと

「石鹸臭くなってHな感じがしないそうです」
 女子の方が頭でセックスしているものだと思いました。
それだけですが、ちょっとした気付きもあるものです。

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