紳也特急

紳也特急 vol,22


カテゴリー: 2001年06月01日
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今月号のindex
〜今月のテーマ『感染症との共生(ハンセン病編)』〜

●『どこかおかしい』
○『感染症との共生(ハンセン病編)』
●『ハンセン病訴訟』
○『まだまだ解明が進んでいない病気』
●『ハンセン病(癩、Leprosy)とは』
○『ハンセン病の南北問題』
●『ハンセン病の症状は』
○『ハンセン病と診断するには』
●『ハンセン病の予防接種?』
○『結局は感染症との共生が大事』

◆CAIより今月のコラム
「週末思想」
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●『どこかおかしい』
 「小4殺害に無罪」、「裁判官の買春はストレス」と報道されていますが、
どこか世の中おかしくないですか? 殺害したかどうかがわからないのなら無
罪もあるでしょう。しかし、殺害を認定して無罪は?? 裁判官が14歳の中学
生を買春したのはストレスと保護しなければならない理屈はどこにあるのです
か。買春の被害者である中学生の人権は??? 「どうして人を殺してはいけ
ないのか」という投げかけが話題になりましたが、そのような投げかけが普通
の質問として受け取られること自体がおかしくないですか???? だって人
を殺すことは悪いことですよね。
 小泉首相や田中外相が驚異的な人気を得ている中で、政治家と行政マンの戦
いが話題になっていますがこれも変ですよね????? 私を含めた行政マン
は、国民が選んだ議員が作った法(政治家が作った方針)に沿って行政を進め
るだけであって、決して自らが何かを決める立場にはありません。でも、官僚
は自分達でいろんなことを決めています。それは政治家の問題でもあるのです
が??????
 そんな中、ハンセン病訴訟で司法の判断に対して、(行政マンの反対を押し
切って)政治判断を下した政治家小泉純一郎首相はごく常識的なことをしただ
けだと思います。マスコミからは行政マン(厚生労働省、法務省の役人)が控
訴すべきと判断したことに対して批判がありましたがそれもおかしい。彼らは
今の法(それがおかしいなら政治家が、国会が法改正をすればいい)の元で法
に沿った解釈をしただけですよね。前置きはこれくらいにして。

今月のテーマは
○『感染症との共生(ハンセン病編)』

●『ハンセン病訴訟』
 2001年5月は熊本地裁のハンセン病訴訟判決に対して国が控訴を行わな
いことを小泉首相が判断したというニュースで(私を含めて)国中が適切な判
断だったと喜んでいました。しかし、1909年にらい予防法が施行されてか
ら1996年に廃止されるまで87年もかかったということ自体、他人事意識
が蔓延している日本の実態を示しているのでしょう。今回の報道を機会に「ハ
ンセン病って何?」、「治療に使う薬は?」、「感染力が弱いって言うけど本
当に感染しないの?」、「万が一はないの?」とまるでエイズパニックの時の
ような質問が来たら自分はちゃんと答えられるのだろうかと考えてみました。
答えは「No」だったので改めて勉強してみました。

○『まだまだ解明が進んでいない病気』
 今でも日本で年間5例前後の患者が出ているにもかかわらず、診断方法や
治療について研究が進んでいないのが実状です。これは現在の蔓延地区が東南
アジア、インド、アフリカ、中南米といった医療水準が先進諸国と比べ低いと
ころに多いこと、先進諸国では実際にハンセン病と診断されても、治療によっ
て以前のような後遺症を呈するほどにならず治ってしまうようになったことも
原因なのでしょう。

●『ハンセン病(癩、Leprosy)とは』
 ハンセン病の原因はらい菌(Mycobacterium  Leprae、Hansen菌、1874年
にHansenが発見したのでこのように命名)と言って結核菌と同じ仲間です。病
気の原因が菌ですから当然のことながら遺伝するということはありません。らい
菌の感染経路は皮膚(の傷?)と上気道(のど)と言われていますが実際にはよ
くわかっていません。感染するのは乳幼児期だけですが、感染してもすぐに発病
せず、潜伏期(6ヶ月から長い人だと20数年、タイプにもよりますが3〜10
年が多いようです)があるため大人が感染するという誤解もありました。しかし、
大人は抵抗力、免疫力があり感染しません。さらに、らい菌に感染している人す
べてが他の人にらい菌を感染させるわけではありません。感染力がある人は「治
療をしていない多菌型(WHO分類)」です。治療をしていれば感染させる可能性
はゼロです。

○『ハンセン病の南北問題』
 ハンセン病の原因が明らかになっても、治療方法、すなわち、らい菌を押さ
え込む薬が開発されるまでは病状が進行して様々な後遺症を生んでいました。し
かし、治療薬(スルフォン剤:DDS)が1943年に開発されたことで治療が進
むようになりました。ただ、他の菌やウイルスにもれず、1種類しか薬を使わな
かった(使えなかった)ことでらい菌がDDSに対して耐性を獲得することが明ら
かになってきました。その後結核の治療にも使われるリファンピシンなども使わ
れるようになり現在は多剤併用療法が主流になっています。(ただ、リファンピ
シンのような高価な薬はハンセン病蔓延地域では行き渡らないため、治療の分野
でもHIV/AIDSと同じ南北問題が起こっています。)

●『ハンセン病の症状は』
 エイズパニックの時も「HIVに感染したかどうかを症状で判断したいので初
期症状を教えてくれ」という問い合わせが殺到しました。今回はそのようなパニ
ックはありませんが、日本にも新規のハンセン病患者の新規の報告例は年に5例
前後あり、決して過去の病気ではありません。(ちなみに20年前の教科書には
年間100人の新規患者と書かれていました。)
 症状は皮膚の症状と神経症状です。皮膚には斑、結節ができ、皮膚の色素が抜
ける脱色が特徴的です。らい菌は神経組織に寄生するため知覚障害が起こり皮膚
感覚が麻痺しやけどを負ったり、神経の障害が原因で骨や目に病気が出ることも
あります。手足の障害が進むと手足の指や時には手足の切断ということも起こり
ます。皮膚や神経が広い範囲で犯されると外観上後遺症が残る方もいます。今回、
裁判や国に対して控訴しないことを求めた当事者の方々がテレビに出られたとき
も、その後遺症の程度にかなりの差があったことでおわかりいただけると思いま
す。ただ、治療法が進歩した現代の日本においては今回カミングアウトされた当
事者の方々のような重度の後遺症が残る可能性は少なくなっています。

○『ハンセン病と診断するには』
 ハンセン病と診断するには鼻汁や皮膚から直接らい菌を見つけ出すことが必
要です。らい菌というのは実は未だに試験管などで増やす培養検査ができない菌
のため、診断する医者がそれなりの勉強をしてきちんと診断しなければなりませ
ん。

●『ハンセン病の予防接種?』
 結核の予防接種としてBCGが広く行われていますが、BCGは小児の結核性髄膜
炎に対しては一定の予防効果はあるものの、肺結核を予防する効果は疑問視され
ています。しかしハンセン病を予防する効果はあるようです。もしかしたら日本
ではBCGの副産物としてらい菌に対する免疫力が高まり、日本での蔓延予防に役
に立ったのかもしれません。この原理はらい菌が結核菌、BCG菌と親戚のような
ものであったことで、この理論から近い将来ワクチンが開発されると期待されて
います。

○『結局は感染症との共生が大事』
 正直に言えば、今日まで私自身ハンセン病のことを学ぼうとしていなかったと
反省しています。今回、様々な資料から情報をかき集めてこの原稿を書いてみた
ところ、その内容たるや、まるでHIV/AIDSの初期頃のような「らい菌は感染力
が弱い」、「うつらない」ということしか書けておらず、それを読んだ人は「万
が一にもそのような可能性がないとはいえない」とエイズパニックと同じ事態が
生まれるような内容でした。
 結核菌、O157、HIV、そしてらい菌のいずれもが人類と共生するような仕組
みを自ら作り上げてきました。菌やウイルスは決してなくなりません。ハンセ
ン病には隔離政策の問題、感染経路についての無理解、等があったにもかかわ
らずそのことを教訓とせず、HIV/AIDSで同じような過ちが繰り返されました。
感染症とどう共生するかという視点で考えると、ハンセン病はHIV/AIDSより
生活習慣と関連しないという点では対応は簡単で、もっと早期に法改正を含め
た適切な対応がとれたはずだと思いました。そのような病気であるにも関わら
ず、隔離という非人道的なことを私を含めた国民全体が押し付けていたことを
あらためて反省しました。

 
◆CAI編集者より今月のコラム
 
「週末思想」

 毎年のことなのでいまさら驚きませんが、もう6月ですね。
今年もいつの間にか5ヶ月も消化しています。歳を重ねるごとに月日の流れを
早く感じるもの。「どうも去年は1ヶ月少なかったような...。」そんな感じ。

小学3年生のときに、あと3年も学校があるのかと気づいたときには、3年と
いう膨大な時間に憂鬱になったりもしました。週末のドリフを楽しむために、
平日をなんとかすっ飛ばしたい。
そんな小学生が発見した「週末が早くやってくる方法」をみなさんにご紹介し
ましょう。

まず1週間の始まり、ブルーな月曜日です。雨なんか降っちゃったらもうサイ
アク。そんな時には明後日、水曜日のことを考えましょう。水曜日といえば1
週間の真ん中です。ここでは大胆な四捨五入が必要。つまり、「水曜日はプチ
週末」。本当の週末、土日の予定は水曜日ごろから考え始める必要があるでし
ょう。そんな水曜日の訪れを楽しみに過ごせば、ブルーマンデーのダメージは
和らぎます。

この発見は人生の膨大な時間に直面した小学生にとって、衝撃的でした。
「明後日の明後日は金曜日。1週間って早えー。」これが大事。

さて火曜日。この調子でいくと、「明後日の明後日は土曜日!」ということに
なりますが、その前に訪れる「プチ週末、水曜日」をお楽しみに。
テレビを目標にするのも効果的。ご褒美、火曜ワイドスペシャルは「ドリフ大
爆笑」です。
プチ週末の水曜日。ここまでくれば説明はいりませんよね。週末へ向けてシフ
トしていきましょう。
デパートにお勤めならば水曜はホントにお休み、という方もいらっしゃいます
よね。プチ週末でリフレッシュした翌日の木曜日。なんと明日は金曜日!いよ
いよ週末も具体的に見えて来たでしょう。ここでポイントなのは、夜は早めに
寝ること。これは明日が少しでも早くやってくるための工夫です。寝ている間
はそれが長かろうが短かろうが、わかりゃしません。目覚めればそこはもう明
日です。いよいよ待望の週末、金曜日。ちょっと前ならハナキンでした。世間
も週末ムードですからいうことありませんね。
惰性ってよくないと思いません?コントロールを欠いてる感じが。
“余力”でいきましょう。余力でリラックスした金曜日をお過ごしください。

さて、いかが?
1年間に週末は52回しかないこと、ご存じでした?
これはジョーカーを抜いたトランプの枚数と同じです。
もう手札は半分くらいですよね。
せめて気分だけでも、“毎日週末”にしてみませんか?


                             M・M (♂)


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